让我们从脸红的原因说起吧。很多人以为是酒精导致的，其实不然，是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。所以喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛，也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶 (alcohol dehydrogenase)。 不过我们不能忘了还有一种酶，乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase)。喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，因此会长时间涨红了脸。不过大家都有经验，当1－2个小时后红色就会渐渐腿去，这是靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸，然后进入TCA循环而被代谢。
那么喝酒比较厉害的人是怎么回事呢？这些人往往越喝脸越白，到一个点突然不行了，烂醉如泥。那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均没有，主要靠肝脏里的P450慢慢氧化（因为P450是特异性比较低的一群氧化酶）。那么，这样的人为什么会给人很能喝酒的感觉呢？那时因为他们靠体液来稀释酒精，个头越大感觉越能喝酒。在正常情况下，酒精浓度要超过0.1%他们才会昏迷，对大多数南方人来说是半斤白酒，而北方人由于体型大，可以喝到8两到一斤白酒。但不管什么人，如果他是脸越喝越白型的，最好不要超过半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。
如果一个人即有高活性的乙醇脱氢酶又有高活性的乙醛脱氢酶会怎样呢？他/她就是传说中的酒篓子。如何判断他/她是不是酒篓子呢？看是不是大量出汗。因为如果两个酶都高活性，酒精迅速变成乙酸进入TCA循环而发热，所以大量发热而出汗。碰到这样的人你只能自认倒霉，就是十个八个正常人也斗不过他。好在这样的人不多，大概10万分之一左右吧。
有一点要提醒大家，喝酒脸红的人其实不容易伤肝脏，而和酒脸白的人特别容易伤肝脏。红脸的人大家一般少劝酒，因此喝得少，酒后发困，睡上15－30分钟就又精神抖擞了。而白脸的则往往不知自己的地线，在高度兴奋中饮酒过量，直到烂醉。他们体内的酒精由于没有高活性的酶处理而发生积累，导致肝脏损伤。酒精性肝损伤一般只发生在这些人身上。红脸的人可以连续几餐即便喝吐了也喝酒，而白脸的人需要更多时间的休息，因为酒精的代谢需要一两天的时间。
顺便提一下，根据有关研究江浙两省的人（古代吴国和越国的后代）似乎是红脸基因的起源地，也就是说这些人多数带有高活性的乙醇脱氢酶。而北方人多数是白脸型的。那么如果你是北方出生的，又是红脸型的，说明什么呢？答案是明显的，因为红脸基因是显性基因。
日常所说的喝酒脸红好的说发是错误的:古话说“酒为百药之长，饮必适量”。可人们往往记住“百药之长”，而忽略“饮必适量”。大量饮酒，最终导致肝病及其他疾病的产生。
●喝酒的不是嘴而是肝
如果适量喝酒，又有点好菜，和好朋友一起谈些人生快事，心情舒畅并适可而止，往往会化害为益，收到意外的好处。但有些人却喝酒不吃菜，他们不知道酒中的乙醇在肝脏内分解时，是需要各种维生素的，少了维生素，肝脏就会出问题。酒的醇度越高，越要吃含动物蛋白丰富的菜，这也是饮酒的一个窍门。市场上出售的保肝药中含有蛋氨酸和胆碱等成分，而牛肉、烧鸡、鱼以及其他动物性食品和大豆制品中，就含有蛋氨酸和胆碱，因此，吃这些食品等于服了保肝的药物。另外，酒和荤菜都属酸性食物，所以应吃些碱性食物保持中和，如醋拌凉菜、青菜以及酒后的水果都是不可缺的。
●脂肪肝偏爱“嗜酒徒”
众所周知，正常肝组织所含的脂肪约占肝重的5％，若超过则称为脂肪肝。嗜酒者易患脂肪肝，每天饮酒量超过80～100克的人，持续饮酒10年后，酒精性脂肪肝的发生率可上升5～25倍。酒精进入人体后主要经肝脏分解代谢，因为酒精可使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，故饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，导致发生酒精性脂肪肝。
长期嗜酒者，中年以后往往体态发胖，肥胖者也容易患脂肪肝。肝脏的穿刺活检发现，超过标准体重10％以上的人群中，72％的人肝脏有脂肪沉着，其中脂肪高度沉着者达29％。一方面因为肥胖者血液中游离脂肪酸高，并被不断运往肝脏；另一方面肥胖者往往常伴有高胰岛素血症，促进肝脏内脂肪酸的合成，一旦超过了肝脏的处理能力，就会导致肝脏中脂肪酸的蓄积，最终转化为中性脂肪，形成脂肪肝。
●肝硬化乐寻“老醉鬼”
近些年来，中年人患肝病者日众，特别是患肝硬化的比率增高，这与大量饮酒有关。一般食物是在胃里消化，进入小肠才逐渐被吸收。因酒中的乙醇和葡萄糖大部分在胃中就被吸收了，只有很少部分进入肠道。被吸收的酒先集中在门静脉的粗血管，然后被送入肝脏，在肝脏中形成含醇很浓的血液。酒饮得多了，必然增加肝脏的负担，肝脏必须拼命工作才能把醇分解，一旦来不及分解或活动疲劳就会引起肝细胞障碍；一旦细胞中各种大小脂肪球形成，细胞就膨胀起来，变成脂肪肝，肝脏本身衰弱的人，肝内脂肪不断堆积，发展下去就会成为可怕的肝硬化。一般来说，常饮酒的人，脂肪肝患病率为30％～50％，肝硬化率是10％。因此，请酗酒者记住：是肝脏在喝酒！饮酒一定要适量。
“喝酒‘上脸’的人，应尽量少喝酒。”北京疾控中心营养与食品卫生所主任医师徐筠提醒大家，一旦发现“上脸”时，不妨喝点蜂蜜水，美国国家头痛研究基金会的研究人员曾指出，蜂蜜中含有一种特殊的果糖，可以促进酒精的分解、吸收，减轻头痛症状；补充维生素C、维生素B族，或吃些甜食、蛋白类食物，能增加血糖浓度，缓解酒精对人体的损害；酒后及时喝果汁或糖水，可对肝脏起到保护作用；吃点猴头菇，它可以保护胃黏膜不受损害；也可以喝热汤，尤其是姜丝炖鱼汤，解酒功效更好；糖醋菜的解酒效果也不错，因为醋和酒能在体内形成乙酸乙酯，有解酒作用；饮用牛奶也可延缓酒精在胃内的吸收，并保护胃黏膜不被酒精损伤。
