我患有胃炎，胃镜检查见胃体（底）粘膜充血，并有黄色胆汁。医生诊断为慢性胃炎伴胆汁反流，呈阳性。请问：以中医治疗慢性胃炎，可采用什么办法？
江苏南京 陈 波
陈波读者：
慢性胃炎，不管是胆汁反流，或是幽门螺杆菌（HP）感染所致的慢性糜烂性胃炎、浅表性胃炎等，都属中医“胃脘痛”、“胃反”、“痞满”等范畴。其病因多与饮食不调、情志不畅、劳累过度、伤风感冒及体质虚弱等有关。病变主要发生在脾胃、肝胆。常有不同程度的胃脘饱胀或疼痛、嗳气、吞酸、食欲不振、口干苦、恶心呕吐、便秘、腹泻等症，也有毫无症状者。慢性胃炎，多为虚证、淤证或虚实夹杂证。中医治疗此病，一般根据病人的症状，结合舌象、脉象，辨证施治。临床治疗方法有以下3种：
一、肝胃气滞型：胃脘胀痛连胁、口苦、嗳气、泛酸或恶心呕吐、便秘、舌红、苔薄黄、脉弦数（脉搏快、有如按琴弦之感称之）。治疗宜疏肝和胃，可选用中成药“逍遥散”。
二、脾胃虚寒型：胃脘冷痛、喜按喜热、面色无华、大便稀烂、舌淡苔白、脉弱，治疗宜温补健脾。可选用“香砂六君丸”。
三、脾胃阴虚型：胃脘灼痛、食欲不振、口干舌燥、便秘干结、舌红无苔、脉细数，治疗宜养阴润燥。可选用养阴名方“一贯煎”：北沙参20克、麦门冬10克、生地黄15克、当归8克、枸杞子15克、川楝子12克。水煎服，每日1剂，分2～3次服。若伴有湿热，则有胃脘胀满、泛酸、口苦、口臭粘腻、大便不爽、舌红苔黄腻、脉弦数等症，治疗宜清泻胃热，可在“一贯煎”的基础上加石斛12克。
若伴有血淤，则表现为胃脘刺痛有定处、拒按、大便色黑、舌紫暗有淤点或淤斑、脉弦涩，治疗宜活血化淤和中、缓急止痛，可选用“当归芍药散”：当归9克、赤芍15克、川芎6克、茯苓12克、白术6克、泽泻9克、三七粉3克（冲服），水煎分2次服。也可配合针灸、按摩、推拿治疗。最后，慢性胃炎患者还须特别注意饮食要有规律，忌烟酒，忌辛辣油腻及难消化食物。保持心情舒畅，适当加强身体锻炼，样既有助于增强体质，也能促进胃炎康复。
北京中医医院主任医师肖淑琴
