低血糖顾名思义,就是血糖太低,正常人无论空腹或饭后的血糖,都不会低於 7Obgm/dl,低血糖虽非糖尿病人所特有,胰脏肿瘤、癌症等疾病也曾造成,不过糖尿病人所发生的低血,是最常见的,几乎所有的胰岛素依赖型糖尿病人,都发生过低血糖,非胰岛素依赖型糖尿病人,在为期半年的追踪,也有五分之一的病人发生过低血糖。
低皿糖的症状有,1冒冷汗,2双手颤抖 3肚子饿 4疲倦口恶心 6 心跳加速 7心情不好或神智不清 除了上述症状外,低血糖发生时,也有可能 以饥饿、头痛、流泪、嘴角麻木等方式表现
过多的胰岛素会导致您的血糖过低,此种低血糖症也叫做胰岛素反应 "发生一一特别是在医师第一次决定您胰岛素的使用量时。
低血糖症发生得很突然而且很快的就会变得很严重,大多数的人都可以感觉到低血糖的症状,他们往往会冒冷汗、紧张、感到晕眩或迷惑而且觉的心情不好, 血糖人低时便会感到不舒服思绪也会不清楚,
低皿糖发主的原因有
1活动量增加,但没有降低胰岛素的用量或增加食物的摄取量
2吃的人少但没有减少胰岛素的剂量。
3打太多胰岛素。
4.没吃饭或太晚吃饭。
5空腹喝太多酒。
葡萄糖是脑部最重要的养分,由於脑部不会制造也无法储存葡萄糖,必须依赖血液中的葡萄糖,不断地供应,人体每天产生的葡萄糖,至少有一半是提供脑部使用,当血糖太低时,脑部缺乏葡萄,将使大脑活动受到严重影响,轻则反应迟钝,重则昏迷甚至脑细胞坏死。
为了预防体内葡萄糖过低,人体保护机转,可提供警告讯息及升血糖作用,来应忖低血糖。体内储存的肝醣是人体对抗低血糖的重要物质之一,经由(肝醣分解作用)可产生葡萄糖,在夜间空腹时有75%的葡萄,是由肝脏中的肝醣提供 ;不过肝醣的储存量约只够使用l2至16小时,因此还需要(糖质新生作用),将乳酸、氨基酸及脂肪酸等养分,转变成葡萄糖,供人体使用,在长时间饥饿下,这种作用是最主要的葡萄糖提供方式,饥饿雨天半时,负责了 97%以上的葡萄糖供应。
虽然有肝醣分解与糖质新生两大作用,像个大仓库,储存了对抗低血糖的物质,血糖的控制与仓库的进出,还是由荷尔蒙负责管制。当血糖过低时,胰脏的胰岛素分泌应该减少,以免血糖继续下降,同时胰脏必须分泌另一种荷尔蒙(升糖素),刺激肝糖分解成葡萄糖,这两种荷尔蒙一高一低的变化,是决定血糖是否曾太低的最重要因素。糖尿病人接受了降血糖药物,血液中胰岛素浓度升高,因此血糖下降时,虽然升糖素已开始分泌,但胰岛素仍末减少,,就会造成低血糖,此外当肝醣消耗殆尽时,也会因无足够的物质可以产生葡萄糖而发生低血糖。
除升糖素以外,低血糖发生时,肾上腺素也几乎紧接著分泌,生长激素及肾上腺皮质素浓度也会增加,这些参与对抗低血糖作用的荷尔蒙,意思就是在血糖调节作用上,和胰岛素相反,可藉由刺激肝糖分解与糖质新生作用,产生更多的葡萄糖,供人体使用。
低血糖可依不同的血浆血糖浓度及反应分为四阶段
: 第一阶段血糖值稍低,界於65至70之间没有明显症状及荷尔蒙反应。
二阶段血糖值界於60至65之间,反向调节荷尔蒙开始动员反应,对抗低血糖。
第三阶段血糖值界50-60之间,病人会有心跳加速、颤抖、冒冷汗、焦虑等自律神经症状。
第四阶段血糖值小於50,病人产生脑部缺糖症状,引起疲倦、嗜睡、混乱、言语不清、抽筋甚至昏迷不醒。
基本上低血糖一定有症状,而且大部分会有第三皆段的自律神经症状,只要在此时立刻处理 ,补充葡萄糖,使血糖上升,就不会造成更严重的第四阶段症状,一旦症状进展至意识不清,病人就没有能力自行处理,如果又延误送医,就有司能发生脑死或 死亡的悲剧 ; 有些病人的自律神经症状不明显,如年纪大、合并有神经病变、胰岛素依赖型糖尿病人,曾经严重低血糖昏迷、经常发生低血糖的病人,都会因缺乏明显的自律神经症状,而低血糖变得非常危险,这些病人平时的血糖控制不能过低,最好能自备血糖机,平常多验血糖,保持定时定量的饮食习惯,才能减少严重低血糖的危险。
在治疗低血糖方面,意识清楚的病人,应迅速补充含葡萄糖且易吸收的食物。如一杯果汁、一罐台糖饮料、四茶匙糖、一汤匙蜂蜜、几块力糖或是一条巧克力糖等,如症状未消失,可接著再吃点食物 :
若已经意识不清,就不能给病人吃东西,必须马上送医注射葡萄糖水,大部分病人 的意识可迅速恢复,不遇病人仍必须住院,重新调整药量,特别 是口服降血糖药物治疗病人,药 物要数日才能排泄完毕。
低血糖虽然危险,却是可以预防及治疗,每年死於低血糖的人数仍远低於高血糖,因此绝不能因噎废食,过度惧怕低血糖,而不控制糖尿病。
低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
低血糖食疗方
http://www.shiliao.com.cn 2004-12-29 17:17:00
(1)虾皮腐竹:腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。①虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。②油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。
(2)炸五香麻雀:麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。①麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。②菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀炸成金黄色。每周一次,主治头晕,腰酸冷软。
(3)西湖牛肉羹:牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。①牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。②清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨的作用。
(4)太史鳝羹:鳝丝250克,猪瘦肉100克,水发木耳50克,香菇5只,蒜头1瓣,黄酒葱、姜、麻油、精盐、味精各适量。①将鳝鱼和猪瘦肉分别切成3公分长的丝,鳝丝加酒,盐渍片刻。②油烧至5成熟时爆入蒜茸、姜末、煸炒入鳝丝、加酒、肉丝和适量的水。③煮沸后将木耳、香菇丝放入锅内,爆15分钟,调味后着薄芡,放上葱丝,淋上麻油即成。可常食用,此菜具有补脾益气之作用。