在胚胎发育过程中,胎儿心室间隔的形成发生障碍,留有大小各异的缺损称为室间隔缺损,占小儿先天性心脏病的首位。因左心室压力高于右心室,因此大量血液流向右心室,造成右心室负荷增加和肺血增多,常可超过正常体循环流量的2~3倍。室间隔缺损可单独存在,也可与其他心血管畸形同时存在,造成复杂性心脏病如大动脉错位、四联症等。
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缺损部位在室上嵴上、下、膜部和肌肉四处,直径在0.3~0.8cm之间,症状与缺损大小、分流量多少成正比。小缺损可无明显症状,大缺损可导致发育迟缓,易患呼吸道感染、肺炎,活动量小,心力衰竭等。用听诊器都能听到粗糙响亮的杂音。胸部X线摄片表明肺充血,心影增大,若有肺动脉高压,左、右心室增大,通过左心导管和多普勒超声心动图检查,可明确诊断,对缺损部位、大小、分流量、压力等提供了手术参考数据。家教11教育