在前面介绍小便发现白细胞问题时,已经谈过小便中有脓细胞的一些情况。要注意的是,小便中出现脓细胞,可以是疾病的表现,也可能不属病态,因为在以下几种情况中,小便中会有脓细胞出现。儿童0家教0幼儿0教育
1.污染后的小便。如在肛瘘、尿道口附近疖肿所污染的小便,以及女孩因阴道分泌物混杂于小便之中,就会有脓细胞出现。所以,在留取小便送检时,常要求留取中间一段小便,做小便培养时更要严格消毒尿道口,以排除外来因素的干扰。儿童1家教1幼儿1教育
2.在排除污染因素以后,小便中出现脓细胞,常是尿路感染的重要依据,儿童会有尿频、尿急、尿痛等症状,而小儿则以发热、怕冷等全身症状为主要特征。
根据小便化验报告的脓细胞数,也可以初步鉴别究竟是污染所致,还是尿路感染。其判断标准是:经离心处理后的小便中脓细胞或白细胞数在10个/高倍视野以下,或未离心小便在5个/高倍视野以下时,可考虑为污染,超过这个标准,考虑为尿路感染。但是,在严重脱水、患急性肾炎等情况下,也会超过这个标准。做小便培养检查时,若培养出细菌,其菌落的数量小于1万/毫升,可能是污染,若在1万~10万/毫升,就要怀疑为尿路感染,若大于10万/毫升,则可确诊为尿路感染。