促发急性心肌梗塞的因素主要有以下几种：
（1）过劳：工作过累、体力劳累、搬抬重物等，均可加重心脏负担。
（2）精神情绪：冠状动脉平滑肌对情绪反应非常敏感，当情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺（一种收缩血管的物质）升高，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，因而发生心绞痛甚至心肌梗塞。
（3）饮食：冠心病病人饱餐、大量饮酒、进食高脂肪餐等，均有发生急性心肌梗塞的危险，尤其多见于老年病人。
（4）便秘：在老年人中，因便秘用力屏气而致心肌梗塞者并非少见，这也是再梗塞的一个常见原因。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时采取一些润肠通便的措施。
（5）其它：感冒、大出血、大手术、腹泻、寒冷刺激等，在一定条件下均可能促发急性心肌梗塞。如手术中麻醉造成的低血压，严重应激状态下神经内分泌失衡，免疫介质的释放等，使手术前后任何时刻均可能发生急性心肌梗塞。临床上甚至可以见到因急性阑尾炎手术而发生此病的病例。