(1)鼻咽增生性结节：为鼻咽顶前壁孤立性结节，结节直径一般0.5～1cm，表面覆盖一层淡红色粘膜组织，与周围的粘膜色泽相似，好发年龄20～40岁，有时可发生癌变。
(2)鼻咽腺样体：在鼻咽顶壁有几条纵形脊隆起，两隆起之间呈沟状，表面光滑呈正常粘膜色泽，好发于中青年。如有回吸收血涕、颈部淋巴结肿大者，应作血清vca-iga监测及活检。
(3)鼻咽腔粘膜结核：好发年龄20～40岁，鼻咽顶部粘膜糜烂，伴有肉芽样隆起，与癌很难区分，鼻咽活检可明确诊断。
(4)鼻咽纤维血管瘤：男性青少年多见，主要症状为鼻塞和反复鼻出血。病变主要在顶部和鼻后孔，肿块呈圆形和椭圆形，表面光滑，淡红色或深红色。此瘤可向鼻腔或颅内发展，破坏相应的组织，与鼻咽癌难以区别。
(5)鼻咽恶性淋巴瘤：肿瘤巨大，可侵及口咽或有颈淋巴结转移，须作活检才能鉴别。
(6)鼻咽囊肿：好发于鼻咽顶部，大小如半粒黄豆隆起，表面光滑，半透明，活检时可有红白色液体流出。
(7)有颈部肿块者：须与慢性淋巴结炎、颈淋巴结核等相鉴别。
(8)某些颅内疾病：如与听神经瘤、颅咽管瘤等相鉴别。