腰部与经络联系也很密切。经络是人体运行气血的通道。由正经、奇经、经别及络脉、经筋、皮部构成一个独特体系，是联系人体内外、上下、左右、前后的通路。经络系统以十二正经为主要内容。正经十二对，内属于脏腑，外络于肢节，表里相合，左右对称，分为手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经四组。四组中足三阴经和足三阳经两组均通过腰部，与腰部密切相关。其中，足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经行于躯干前面；足厥阴肝经、足少阳胆经行于躯干侧面；而足太阳膀胱经行于躯干背面。诸经中，足太阳膀胱经“挟脊抵腰中，入循膂”，“其支者从腰中下脊、贯臀”，与腰部关系最为密切。故《灵柩八经脉篇》：“是动则病……脊痛、腰似折”，“项背腰尻踹脚皆痛”，《灵柩刺疟》：“足太阳之疟，令人腰痛”，《灵柩经筋》：“足太阳经筋……其病……脊反折”，均属该经病引致腰痛的记载。
足少阴肾经虽行于身前，但因两肾位于腰部，足少阴经“贯脊属肾”，“是主肾所生病者”，所以肾病腰痛的记载亦屡见于《内经》中，如《灵柩胀论》：“肾胀者，腹满引背，夹央然腰髀痛”，《素问咳论》“肾咳之状，咳则腰背相引而痛。”《素问风论》：“肾风之状，脊痛不能正立”。《素问刺热》：“肾热病者，先腰痛行酸”。《灵柩经筋》：足少阴之别“阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰”。均属此例。
其他如《灵柩经脉》：足厥阴肝经“是动则病腰痛不可以俯仰”，《素问厥论》：足少阳胆经“机关不利，不利者，腰不可以行”。
奇经八脉中与腰部关系最为密切者，当属带脉、督脉、任脉与冲脉。
带脉从第三腰椎出发，围腰一周，状如束带，可“约束诸经”即约束全身直行的经脉，足三阴经、足三阳经都受带脉的约束。因其横行腰腹之间，其为病，与腰痛亦息息相关，故《难经十九难》提出：“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中”。
督脉行身后正中，《素问骨空论》所谓“挟脊抵腰中入循膂属肾”，《灵柩经脉篇》督脉之别“入贯膂”，均揭示了该脉与腰的密切关系，故其病“实则脊强，虚则头重。”
任脉、冲脉与督脉同起于胞中，腰腹部是冲、任、督三脉脉气所发之处，所以亦皆与腰部有较密切联系。
