类抗生素有不同程度的直接肾毒性作用。它们与肾组织结合，被肾小管上皮细胞摄取，在溶酶体内储积，影响胞浆膜、溶酶体膜、线粒体膜及其阳离子钾、钙、镁的转运，有较强的肾毒性。其肾毒性与药物剂量及持续时间有关。