多数病人于用药后的第二周发病。临床上表现为非特异的三联征：发热、皮疹和嗜酸粒细胞增高。发热通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后；皮疹主要波及躯干和近端肢体，时间短暂并伴有瘙痒。15%～20%的病人可发生关节痛。
几乎所有病人均有镜下血尿、脓尿和/或蛋白尿。脓尿为非特异性，如果嗜酸粒细胞超过白细胞总数的5% ，则被认为是急性间质性肾炎的有力证据。蛋白尿通常为轻度的肾小管性蛋白尿，但也可以是肾小球性，尤其是非特异性抗炎药物引起的急性间质性肾炎。肾功能损害以肾小管为主，严重者可发生急性肾功能衰竭。