子宫发育异常是生殖器官发育异常中最常见的,可分为子宫发育不全和子宫重复性发育异常两大类。
子宫发育不全可以表现为以下几种:①先天性无子宫:病人常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。②始基子宫:又称为痕迹子宫,种子宫很小,仅1~3cm长,因无内膜,所以没有月经。多数伴有无阴道。③实性子宫:形状似正常子宫,但无宫腔,也无子宫内膜生长,子宫小于正常。有时可形成部分宫腔,出现经血潴留及周期性下腹痛。④子宫发育不良:也称幼稚子宫。子宫的结构及形状正常,但较正常小,常呈极度前屈或后屈。子宫颈相对较长,宫体与宫颈之比为1∶1或2∶3,宫颈呈园锥形,子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。
子宫重复性发育异常:比较常见,类型也较多。①双子宫:左右各自成为一套输卵管、子宫、子宫颈及阴道,两套之间有结缔组织隔开,此类发育异常较为常见。②重复子宫:子宫、子宫颈、阴道均隔成左右两部分。③双角子宫:表现为单宫颈、单阴道,外形呈双角形,称为双角子宫。如子宫底部稍下陷,呈鞍状或弧形,则又称为鞍状子宫或弧形子宫。④单角子宫:发育完全的子宫多偏向一侧,仅有一个输卵管,可合并一残角子宫,残角子宫具有宫腔,但无宫口,与发育完全的一侧的子宫腔不相通。⑤纵膈子宫:子宫外形正常,宫腔被隔成两部分,称为完全纵膈子宫,也可形成不完全纵膈子宫。纵膈有时可延伸至阴道,同时形成阴道纵膈。