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甲亢不能/不可以怀孕吗

王朝干货·作者佚名  2011-12-21
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我想知道甲亢到底能怀孕吗?为什么有的医生说不能?

必须指出:甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。

如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。

甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现:心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。

甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵, 自然不能怀孕。

甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。

一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常妇女。

妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。

一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。

如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。

如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠。

重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗, 也可导致不孕。

如果孕妇发生了甲状腺低下症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高。

甲亢病人怀孕后应注意些什么

甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。

病程中的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。

治疗过程中应注意以下几点:

首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

另外,此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。

母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。

孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。

产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。

产后至少停药3周以上方能哺乳。

参考文献:医药网一般而言,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者,可以怀孕,在产科及内科医生的监护下大多可获得良好的怀孕结果。

重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘,合成甲状腺素。但母体怀孕后,肾对碘的回吸收减少,易致碘缺乏使胎儿吸收碘少,可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中,若给过多碘,那么亦可通过胎盘被胎儿吸收,因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之,母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息。

怀孕和甲亢,均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比末患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少;易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加n同时,产褥感染的机会也会增加。此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。

当然,甲亢患者是否能够怀孕还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能做出最后决定。

甲亢可以根治,有三种治疗方法,药物,碘131放射治疗还有手术,你患甲亢有两个月,虽然各项指标都正常,但是服药时间要一年半到两年,必须坚持服药,不可中途挺药,否则容易复发.

再就是甲亢最好治愈后再妊娠,否则对母亲和胎儿都不利

不会。甲亢可以怀孕,我厂有一位女的她也是甲亢不是照样可以生,人家现在孩子都2周多了,在怀孕时把药停了,至到孩子降生以后,再继续服药,不过在服药时要断奶。在怀孕时要坚持去医院检查。

可以治愈,根据你现在的情况:

一是吃药,时间稍长,但副作用小,控制的好也要一年多;

二是手术治疗,副作用大,手术成功治愈率高,时间短,但可能你的脖子上要留点伤疤;

三是碘131治疗,以你目前的情况,不能做,你如果想做,就必须停止一切治疗,等你的甲亢病的一切指标都高后(也就是犯病后),才能做碘131治疗;做后辅助药物治疗,半年就可治愈。

不管用那种方法,为了孩子的健康,最好是不要在治疗期间怀孕。治愈后停药后三月可以考虑要BB。

我个人认为甲亢症状未得到控制的时候千万不要怀孕,从你目前的情况来看,你的甲状腺功能可能还可以,但有必要到医院做一次甲状腺功能检测,明确甲状腺功能的确正常后再观察6个月左右,如病情无变化,甲状腺功能一直正常,则可试着怀孕,千万不要太过着急,理由及其他的有关内容,楼上的许多朋友已经谈了很多了,我这里就不再坠述。切记:欲速则不达。

为了下一代着想,最好在治好之前还是不要的好

祝你早日康复

仅凭一侧甲状腺略大是不能诊断甲亢的啊!各项指标是指T3、T4、TSH等甲状腺功能的指标吗?如果甲状腺功能都正常的话,那可能只是单纯性甲状腺肿大。诊断不同,治疗不同,对自身及后代的影响也不同。建议你还是先诊断清楚,再作打算。

你得甲亢刚2个月,一般情况下各项指标正常后还须服药一年半到两年,所以二、三年内是绝对不能要孩子的,停药后半年内也不能要小孩,对自己、对孩子都没好处。

北京解放军301治甲亢挺好,现在有一种“碘注射”疗法,可以缩短治疗时间。治疗得当是可以治愈的,但这病也容易复发,要注意不吃海产品,不生气,提高自身免疫力。

青春期甲亢吗?是不是性要求特别强烈?!找男朋友搞一搞,会自然痊愈!配合医药,好的更快!患甲亢是不可以怀孕的,对母婴都不利!但绝不是不能!所以,安全措施必须做到位,否则,对身体更不利!

现在你首要的问题是要确诊是不是甲亢。由于甲亢的病因还不清楚,甲亢的症状比较复杂,最好到不同的有好设备的较大的医院去诊断。千万不要听信一个医院的诊断。我爱人三十年前就是说是甲亢,十分消瘦,市里医院都说是的,就是没有好。77年去湖南医学院附属医院就诊发现右侧有鸭蛋大肿快,还是继续药物治疗。90年才在衡阳医学院诊断为甲状腺肿瘤(葡萄状),并做了甲状腺次全切除术。2001年在广州中山医科大学附属医院就诊,发现又长大的甲状腺肿瘤已经压扁了气管,又做了一次甲状腺次全切除术。中山院的教授说以前就是肿瘤。我见过没有甲亢误诊为甲亢的,我也见过甲状腺炎误诊为甲状腺恶性肿瘤的并做了手术的,真是害人不浅啊。

确诊是甲亢就积极治疗,要相信科学。现在治疗甲亢的办法还是多,尽快地治疗好以后再怀孕。为了保证优生,没有治疗好还是不要怀孕为好。

总之不要轻信医生,要百分之百确诊。如果确诊是甲亢,要相信科学,积极治疗,一定会痊愈的。最后一定要优生优育。

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