心脏性猝死是冠心病患者常见的死亡原因。因此在场的人员，必须立即给予及时抢救，病人才有起死回生
的希望，若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏，病人将失去生存的可能。那么，如何正确进行家庭或现
场的心肺复苏呢?
(1)若发现冠心病患者突发晕厥，不省人事，伴有呼吸停止，桡动脉及颈动脉搏消失，或伴抽搐、大小便
失禁者，必须争分夺秒地进行心肺复苏。首先用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位)，连
续叩击2～3次。拳头抬起时离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复
自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
(2)积极采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前，应用最短的时间，迅速清理病人口腔中异物，如假牙、痰
液及分泌物等，同时松解衣扣，去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道通畅。操作者一手撑在患者耳后枕部，
另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800 ～1200毫升，应连续做4次口对口的人工呼
吸，每5秒钟做1次，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后再做2次人工呼
吸(15∶2)；若双人急救时，每按压胸骨5次吹气1次(5∶1)，如此不停止反复交替进行。
(3)胸外心脏按压。胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。抢救者位于患者右侧，两手掌重叠压在猝死者
的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80～100次/分，每次按压使胸骨下移约3～ 5厘米。最新研究表明，按
压与放松周期各占1/2时间，这样按压与放松的相同时间频率，有利于心脏获得最大的血液动力学效应。
操作时应注意以下几点：①双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上；②按压用力应利用上身重量或肩臂力量
垂直均匀下压，放松时手不要离开胸壁，按压速度要均匀；③定位一定要准确，否则易招致肋骨骨折，引
起气胸，甚至肝破裂等。
综上所述，以上现场急救的方法是一个连续性的急救过程，不可分开独立行施。在进行心肺复苏的过程中
，应注意猝死者的病情变化。若患者原先放大的瞳孔开始缩小，颜面、口唇皮肤粘膜出现红润，能扌门及
颈、股、桡动脉搏动，开始自动呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸，但要密切
观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。千万不应在呼吸和心跳恢复之前，或专业救护人员到来之前
，轻易放弃抢救。
