天下没有戒酒药
抗菌药是临床使用范围最广、频率最高、数量最多的一大类药物,其中有许多品种不能与酒同时使用,否则会引起药源性急症,严重者危及生命,医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
这种反应一般在用药与饮酒后15~30分钟发生,表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,用药量加饮酒量大者情况更严重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者反应更为严重,剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克,甚至死亡。
这是怎么一回事呢?原来,有一种用于戒酒的药物叫双硫仑(又称戒酒硫、双硫醒),可阻止乙醇在体内代谢,服用该药的人即使喝少量酒,也会出现严重不适,使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻,乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应,双硫仑样反应便由此得名。许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用,与乙醇犯冲,用药后若饮酒,同样会导致双硫仑样反应。这些药物包括(1)头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉定(先锋Ⅵ号)、头孢克洛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用该药后吃酒芯巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。(2)硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。(3)其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
双硫仑样反应往往与用药后饮酒或使用含乙醇制品有关,鉴于药物在体内消除需要一定时间,被抑制的乙醛脱氢酶恢复也需要一定时间,因此有研究者建议在使用上述抗菌药物期间及停药后20天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如白酒、黄酒、啤酒、各种果酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、75%外用消毒酒精等。一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用乙醇相关制品,严重者更不可麻痹大意,应立即到医院救治。 (完)(李立安)
精心准备防醉酒
如果喝酒在所难免,不妨做些准备工作。
天津医科大学第二医院消化内科的主任张志广主任医师指出,可以想办法把酒精对身体的危害降到最低,饮酒前应精心准备:
选择最佳的饮品:近年动物实验研究表明,在几种经常饮用的酒类中,对肝脏几乎无损伤的首选为红葡萄酒,黄酒次之,啤酒也还可以,白酒则是对肝损害最为严重的酒类。
吃点东西垫底:在喝酒之前先食用油质食物,如肥肉、肘子等,或饮用牛奶,利用食物中的脂肪不易消化的特性保护胃部,以防止酒精渗透胃壁。此外,番石榴的绿皮部分也能发挥同样的作用。千万不要空腹喝酒或将汽水、苏打水和酒一起饮用,这将会使胃部在没有保护的情况下加快酒精的吸收速度,使肝脏来不及解毒,酒精浓度增高而导致醉酒。
精心选择佐菜:最佳佐菜当推高蛋白和含维生素多的食物,切忌用咸鱼、香肠、腊肉下酒,此类食品含有大量色素与亚硝胺,与酒精发生反应,不仅伤肝,而且损害口腔与食道黏膜,甚至诱发癌症。
张志广主任特别提出,患有肝病、溃疡病、高血压、糖尿病、胆囊炎的病人,千万不要因为面子或逞强去喝酒。
喝茶难解酒
很多人在喝多了之后依赖解酒药、浓茶、咖啡等解酒,但张志广主任说,这类物质均没有解酒的作用。
时下“流行”的解酒药成分其实多数只含有兴奋剂、维生素与氨基酸等,提供的只是安慰镇定、缓解头痛作用而无解酒效用。
至于人们常喝的浓茶,如果真的被拿来解酒,那无异于火上浇油。酒首先会直接损伤胃粘膜,导致胃炎、胃及十二指肠溃疡,甚至发生胃出血。而浓茶和咖啡对胃黏膜也会产生一定的刺激性,诱发胃酸分泌,所以喝浓茶、咖啡对酒后损伤胃黏膜起着推波助澜的作用。
酒精能使血液流动加快,血管扩张,而且对心脏有很大的兴奋作用,使心跳加速。茶中的茶碱同样具有兴奋心脏的作用,双管齐下,更加重了心脏的负担。因此,酒后不宜饮茶。
那么喝多了想解酒怎么办呢?张志广主任说,喝多了最好的方法是吐出来,大量喝水或喝点醋、糖水来解酒,也可以服用一些药物,如磷酸铝等制酸药减少酒精对胃肠黏膜的刺激。
当然,一定要记住,一旦出现酒精中毒的症状时要及时送往最近的医院进行输液抢救
什么是酒精依赖
酒精依赖是长期反复饮酒而引起对酒渴求的一种心理状态。酒是一种麻醉剂 , 是新神经物质 ,长期饮用可产生酒依赖。酒依赖者中有部分在中断饮酒后会出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等表现,被称为戒断综合征或酒精依赖综合征。
酒依赖的临床表现有:
1. 依赖者对酒的体验:在开始饮酒后很快就体会到心情愉快,酒后话多,感到紧张疲劳等全消。正是在这种体验的支配下不间断地每日饮酒,个人对酒的渴求越来越重,断饮就可出现戒断综合征。
2. 心理依赖:即是对酒的渴求,这种渴求的程度随饮酒时间的增长越来越大,以致断饮即会出现戒断现象。为了满足渴求心理,免除戒断现象出现,会出现四处找酒喝的行为。
3. 躯体依赖:当断饮时出现戒断综合征即已形成躯体依赖。这时断饮可出现程度不一的躯体和精神症状。为满足渴求,不出现戒断症状的痛苦体验,依赖者可不顾及时间、地点及周围情况等而饮酒。重者把饮酒变成了一切活动的中心,此时给人的印象是病人的人格已发生了变化。
4. 戒断综合征:早期表现为焦虑、抑郁、恶心、呕吐、纳差、发冷、出汗、心慌、脉频不齐、眠差、恶梦、部分有高血压;随着进展出现震颤、幻觉、意识障碍、癫痫发作等。
5. 耐受性:为了达到初期饮酒的良好体验,饮酒量在逐渐增大,但达到一定的程度后随中毒程度的加深和年龄的增大,酒量又逐渐减少。病人常想处于醉酒状态,可出现不讲卫生、不关心周围及家人的表现。
6. 躯体并发症:酒精对全身细胞均有毒性,除对中枢神经周围神经有损害外,对肝胆、胃、心、肾等亦有损害。全身营养不良常见。
临床中我们也可以看到,酒精依赖的家族性,发表于《酒精中毒:临床与实验研究》(Alcoholism: Clinical and Experimental Research)的研究,是第一个显示出这个特定基因和酒精依赖之间的关联性 。家族中的人具有一种基因,在酒精的刺激下很快产生酒精依赖,哪怕是仅仅一次饮酒。所以酒精依赖是一种基因病,防止发病的唯一方法是绝对不饮酒。
根据以上所述,诊断酒依赖并不困难,但如不尽早治疗,后果是严重的。治疗的关键是戒酒。戒酒要使病人明白酒精依赖是一种病,是可以治愈的,消除其个人道德水平低下,意志力薄弱是导致酒精依赖的观念,戒酒的过程中要绝对戒酒,一口也不能喝,一口将断送长期戒酒的成果。依赖者对酒的渴求和躯体依赖的存在常使其不能自拔,需要在断绝酒源情况下才可获成功 。
戒酒的初期要到有戒酒经验的精神病医院开始,以免自行戒酒引起戒断反应。
人应该支配习惯,而决不能让习惯支配人,一个不能去掉他的坏习惯,那简直一文不值.