吸烟影响药效吗

王朝干货·作者佚名  2011-12-17
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吸烟就是等于吸毒,吸烟不但影响疗效,而且还降低疗效。更多的道理 不用多说了,我想你也不是一个小孩子了,

吃药吸烟疗效打折

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news.dayoo.com 2005年05月11日 09:54 来源: 广州日报

本报讯(记者唐迎春)病人服药后,一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物,很多人不知道还应忌烟。中山大学附一医院药学部的叶毅芳药师说,在服药后半小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.2%~1.8%,而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%~24%。这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性,从而加速药物的降解,使血液中药物有效成分降低。因此,在服药后的一段时间内不能吸烟。

七种情况服药加抽烟影响疗效

叶毅芳药师告诉记者,一般来说,抽烟会加速药物代谢,影响血药浓度,降低疗效,病情严重时,继续抽烟会延误治疗。

以茶碱为例,茶碱的作用是扩张气管,由于吸烟影响药效,令气管未能扩张,患者窒息机会增加。以治疗哮喘和肺病的茶碱为例,吸烟会使它的药效减半,医生要加倍用药才达到所需效果,药量加倍,毒副作用无疑也加大。

女烟民服用含雌激素的口服避孕药,烟草使血清内的高密度蛋白水平较低,这时,血管栓塞的机会增加,患心肌梗塞的机会较非烟民增加7倍。

对于治疗心律不齐的药物,如氟××,吸烟会刺激肝脏酵素,药物会被肝脏快速清除,药效时间缩短,可以令心动过速,导致突然死亡。

对于治疗糖尿病的胰岛素,烟草会令胰岛素的荷尔蒙上升,减少身体对药物的吸收,想要控制住血糖,需要增加15%~30%的胰岛素才能控制住血糖。

对于用来治高血压、心绞痛等的一种抑制剂药物,吸烟刺激肝脏酵素,使血清浓度减少一半,药效也会打折。

对于一种用来抑郁的药物,吸烟需要增加45%的药量,才能有治疗效果。

一种用来治胃溃疡、十二指溃疡的抑制剂,吸烟使病情难以控制,大大增加溃疡复发的机会,这类药物还挺多。

三类人发病时吸烟可加重病情

中山大学附一医院叶毅芳药师特别提醒,以下人群发病服药期间一定要戒烟:

1、肝炎发作的病人。香烟中的尼古丁不仅影响药物疗效,香烟中还含有几十种有毒物质,吸入后由肝脏解毒,增加肝脏负担,影响康复,所以肝炎患者要戒烟。

2、高血压合并其他心血管病、糖尿病的患者。这类患者,吸烟会对降压药物的敏感性减低,抗高血压治疗疗效降低,尼古丁能直接刺激或通过交感神经系统,使心率加快,血管收缩,血压升高;长期大量地吸烟,也就是每天抽一包半烟左右,约30支~40支,可引起小动脉的持续收缩,钙盐、胆固醇等物质沉积在血管壁,日久天长,小动脉壁的平滑肌变性,血管内壁增厚,发生小动脉硬化。吸烟对血脂、糖代谢也有影响,使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降。动脉粥样硬化的进程加快,容易发生急进型恶性高血压、脑出血和冠心病、心肌梗塞等。

3、严重的糖尿病患者。烟中的尼古丁会使血糖升高,导致胰腺严重损伤。

就诊时主动告诉医生吸烟量

叶毅芳药师说,大部分药物都通过肝脏代谢,如果代谢率高,说明药物效用消失得较快,必须加大药量才能维持效果,烟草的成分正是增加肝脏的活动能力,让药效的时间大大缩短,假如烟民每天吸烟不定,在服用期间吸烟,药效升升跌跌也是不定的,这样对治疗带来了很多不利影响。

据了解,在临床上,医生问诊时,既往病史、药物过敏的情况问得多,对患者吸烟的情况一般问得很少,对住院病人可能就问得多一点,交待得仔细一点。医生都不知道病人每天的吸烟量,在控制用药量方面有困难,最终会影响或延误治疗。叶毅芳建议,烟民在治病期间,最好能戒烟,即使不能戒烟,也要严格控制吸烟量。另外,有必要告诉医生自己的吸烟情况。

相关链接

控烟能减八成肺癌

卫生部疾病控制司有关负责人近日指出,癌症已经成为国民第一大死因;导致癌症高发的危险因素主要有四个,依次为吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等。

针对上述四大危险因素,卫生部分别列出了相应的癌症预防措施。

控烟。肺癌的发病率及死亡率增长速度最快,是我国的第一大癌症,也是癌症防治的重中之重。而控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的癌症总死亡。

同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等。

控制乙肝病毒感染。我国乙肝病毒的感染率达60%,携带率大于10%,是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。

最有效的预防乙肝病毒感染的措施,就是新生儿接种乙肝病毒疫苗,切断母婴传播。

营养干预。近20年来,我国居民的膳食结构及生活方式有明显的“西方化”趋势,城市和富裕农村中超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题,同时也是结直肠癌与乳腺癌上升的重要原因。

参考资料:http://gzdaily.dayoo.com/gb/content/2005-05/11/content_2047397.htm

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