临床可见，许多抑郁症患者和家人对药物治疗有抵触，他们或否
认有病，或对吃药非常担心，因此易误入歧途，造成不应有的损失及
恶果。
恐药心理的表现
依靠单一咨询回避有病，将自己的状态归因于主、客观因素，靠
毅力暗自抗争，自我调整无效后，寄希望于心理咨询来点拨。当告之
需配合用药，其作用很重要时，他们感到惊讶，迷惑不解，会提出心
理不好为何还得吃药这种问题。
以药价高为借口抗抑郁药并不昂贵，大多数患者的经济条件完全
可以承受，但患者常以药费贵为由，阻止家人交费取药，坚持回去自
我调整。
“研究”药物说明取药后，反复看药品说明书，不看其中的适应
症和作用，只注重药物的副作用，越看内心越紧张矛盾，既想治病，
又怕副作用。他们不断问医生，或拿着说明书与医生探讨，对医生的
解释半信半疑，头脑中全没了“是药三分毒”，利大于弊的概念。
擅自中断疗程服药后病情好转，满心欢喜，只要按疗程继续服药
就将治愈，但却节外生枝。患者或家人听别人说吃这种药时间长了变
迟钝甚至呆傻，于是放弃药物，换成补脑养脑的保健品，虽然每天吃
着这些东西，可病情却出现反弹。
宁舍命不吃药临床回顾调查发现，那些自杀成功的患者，基本未
用过抗抑郁药。他们中不少人具有较高学历和一定的社会地位，或是
医务人员，曾登录过有关网站或查过资料，甚至接触过专业医生，但
这些人对药有极强的排斥性。在自杀还是吃药救命这显而易见的问题
上，他们的选择相当困难，最终还是因恐药丢了性命。
抗抑郁药并不贵
上世纪50～70年代，临床普遍使用的是三环类抗抑郁剂（TCA）
和古老的单胺氧化酶抑制剂（MAOI），毒副作用的确多又大。但80
年代后，新型抗抑郁剂有了质的变化，相继出现选择性5－羟色胺再
摄取抑制剂（SSRI），5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SN
RI），去甲肾上腺素能和特异性5－羟色胺能抑制剂（NaSSA），其药
理学特点是安全、起效迅速。临床统计看，仅30％的患者在服药初期
有轻度口干、胃肠道反应，其他概率极低的副反应，也能有效防范。
医生可因人而异地调换品种和调整剂量，注意配伍来确保绝对安全。
另外，新型抗抑郁剂既不是患者所说的激素，也不是催眠剂，使用后
不产生依赖性。
无论哪类抑郁症，病情程度如何，新型抗抑郁剂都为目前临床首
选。一个中度抑郁症患者，疗程一般在3～6个月，用药1～2周后即可
起效，4周的药费约200～400元，大部分患者可在门诊治疗。就是说，
治愈一个这样的患者，药费在一两千元，但其意义不仅是治愈了疾病，
而是挽救了一个鲜活的生命，提高一个人或一家人的生活质量。
不能直接给药
心理咨询在抑郁症的治疗程序中很重要，如听患者倾诉，帮助分
析领悟各种症状背后的病理心理模式，讲解药物的作用机理等，目的
是建立良好的医患关系，使其确认疾病，提高治疗依从性。在治疗中
配合咨询，会减少病情反复，增强患者自信，缩短疗程。如果没有这
些铺垫，直截了当告诉患者诊断结果，开药给他们吃，实际情况是，
患者会对医生不满，很快拒绝药物治疗。
心理咨询不能包办一切，因为抑郁症不是普通心理问题，它有脑
内神经递质异常的病理基础，当药物调整了这些神经递质，理顺了信
息传递，大脑对思维及情绪的调控就自动转为正常，患者的状态就又
恢复到病前。治愈后的许多人，会发出这样的感叹：原来药物还能调
整情绪，治疗心病。
恐药的对策
恐药的根源还是来自患者过分自尊和求全求美的病态心理。由于
处在病中，患者已经很悲观，自认为不完美，此时，药物在患者的心
目中，已成为不光彩的化身和被人发觉破绽的把柄。如果接受了药物，
就等于承认有病，自己是个失败者，会遭人议论和另眼看待，这比上
刀山下火海、粉身碎骨还要可怕。这种病理思维和推理，导致了患者
恐药和拒绝治疗。由此可见，恐药心理与病情有密切联系，这也是抑
郁症在临床上的一种特有表现。
因此，解决恐药，患者先要确信这是一种病态心理在作怪，这会
不由自主地跳出来，时时干扰阻碍自己的决断，抗争是徒劳的，只能
加重病情。如果与医生建立自始至终的咨询关系，家人也同医生保持
口径一致，不断给患者正性强化，就能削弱这种病态心理，患者会朝
着坦然面对疾病和理性接受药物治疗的方向转化。
病，或对吃药非常担心，因此易误入歧途，造成不应有的损失及
恶果。
恐药心理的表现
依靠单一咨询回避有病，将自己的状态归因于主、客观因素，靠
毅力暗自抗争，自我调整无效后，寄希望于心理咨询来点拨。当告之
需配合用药，其作用很重要时，他们感到惊讶，迷惑不解，会提出心
理不好为何还得吃药这种问题。
以药价高为借口抗抑郁药并不昂贵，大多数患者的经济条件完全
可以承受，但患者常以药费贵为由，阻止家人交费取药，坚持回去自
我调整。
“研究”药物说明取药后，反复看药品说明书，不看其中的适应
症和作用，只注重药物的副作用，越看内心越紧张矛盾，既想治病，
又怕副作用。他们不断问医生，或拿着说明书与医生探讨，对医生的
解释半信半疑，头脑中全没了“是药三分毒”，利大于弊的概念。
擅自中断疗程服药后病情好转，满心欢喜，只要按疗程继续服药
就将治愈，但却节外生枝。患者或家人听别人说吃这种药时间长了变
迟钝甚至呆傻，于是放弃药物，换成补脑养脑的保健品，虽然每天吃
着这些东西，可病情却出现反弹。
宁舍命不吃药临床回顾调查发现，那些自杀成功的患者，基本未
用过抗抑郁药。他们中不少人具有较高学历和一定的社会地位，或是
医务人员，曾登录过有关网站或查过资料，甚至接触过专业医生，但
这些人对药有极强的排斥性。在自杀还是吃药救命这显而易见的问题
上，他们的选择相当困难，最终还是因恐药丢了性命。
抗抑郁药并不贵
上世纪50～70年代，临床普遍使用的是三环类抗抑郁剂（TCA）
和古老的单胺氧化酶抑制剂（MAOI），毒副作用的确多又大。但80
年代后，新型抗抑郁剂有了质的变化，相继出现选择性5－羟色胺再
摄取抑制剂（SSRI），5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SN
RI），去甲肾上腺素能和特异性5－羟色胺能抑制剂（NaSSA），其药
理学特点是安全、起效迅速。临床统计看，仅30％的患者在服药初期
有轻度口干、胃肠道反应，其他概率极低的副反应，也能有效防范。
医生可因人而异地调换品种和调整剂量，注意配伍来确保绝对安全。
另外，新型抗抑郁剂既不是患者所说的激素，也不是催眠剂，使用后
不产生依赖性。
无论哪类抑郁症，病情程度如何，新型抗抑郁剂都为目前临床首
选。一个中度抑郁症患者，疗程一般在3～6个月，用药1～2周后即可
起效，4周的药费约200～400元，大部分患者可在门诊治疗。就是说，
治愈一个这样的患者，药费在一两千元，但其意义不仅是治愈了疾病，
而是挽救了一个鲜活的生命，提高一个人或一家人的生活质量。
不能直接给药
心理咨询在抑郁症的治疗程序中很重要，如听患者倾诉，帮助分
析领悟各种症状背后的病理心理模式，讲解药物的作用机理等，目的
是建立良好的医患关系，使其确认疾病，提高治疗依从性。在治疗中
配合咨询，会减少病情反复，增强患者自信，缩短疗程。如果没有这
些铺垫，直截了当告诉患者诊断结果，开药给他们吃，实际情况是，
患者会对医生不满，很快拒绝药物治疗。
心理咨询不能包办一切，因为抑郁症不是普通心理问题，它有脑
内神经递质异常的病理基础，当药物调整了这些神经递质，理顺了信
息传递，大脑对思维及情绪的调控就自动转为正常，患者的状态就又
恢复到病前。治愈后的许多人，会发出这样的感叹：原来药物还能调
整情绪，治疗心病。
恐药的对策
恐药的根源还是来自患者过分自尊和求全求美的病态心理。由于
处在病中，患者已经很悲观，自认为不完美，此时，药物在患者的心
目中，已成为不光彩的化身和被人发觉破绽的把柄。如果接受了药物，
就等于承认有病，自己是个失败者，会遭人议论和另眼看待，这比上
刀山下火海、粉身碎骨还要可怕。这种病理思维和推理，导致了患者
恐药和拒绝治疗。由此可见，恐药心理与病情有密切联系，这也是抑
郁症在临床上的一种特有表现。
因此，解决恐药，患者先要确信这是一种病态心理在作怪，这会
不由自主地跳出来，时时干扰阻碍自己的决断，抗争是徒劳的，只能
加重病情。如果与医生建立自始至终的咨询关系，家人也同医生保持
口径一致，不断给患者正性强化，就能削弱这种病态心理，患者会朝
着坦然面对疾病和理性接受药物治疗的方向转化。
