中风发生有哪些基本条件?
--------------------------------------------------------------------------------
中风作为急性脑血管病,不论是缺血性还是出血性的,都要从血管上找原因。脑血管的病理性变化是多种多样的,就发生中风的条件来讲,最常见的要数动脉硬化。
脑血管从解剖构成上就有薄弱的一面,动脉硬化的病理改变造成动脉管腔的狭窄和内膜的粗糙,因而容易发生阻塞。动脉硬化还使得动脉失去弹性,管壁在长期的血流冲击下可以变薄,有些地方形成囊性或梭形扩张,即所谓“动脉瘤”。这种动脉瘤特别容易破裂而发生出血。
由此可见,血管本身的病变(例如动脉硬化及动脉瘤的形成)是中风的基础原因。但若真正发生中风,常常还有一些诱发因素,这就是血流动力学的变化和血液成分的改变。
人体的血液在血管内流动需要心脏有节律的搏动和一定程度的血压来维持。如果心肌收缩力不足或心律严重紊乱,就会造成心脏搏出血量减少,于是其他器官系统(包括脑)就会发生缺血;如果血压过低,也会因血流缓慢而赞成动脉系统远端的缺血。这些因素若是发生在动脉硬化的人身上,就容易引起缺血性中风。另一方面,如果在心脏排出血量正常或增高的情况下,血压骤然升高,有可能引起原已存在的脑动脉瘤的破裂,而发生出血性中风。
血液大体上包含两部分物质 ,一部分是红细胞、 另一部分是含有水及血浆蛋白及血脂等物质的液体成分。 人体在正常生理情况下, 血液中的这些成分都按一定比例存在,从而保持血液的流动性。如果比例失调,例如有形成分增多或水成分减少,就会造成血液粘滞度(即粘度或粘稠度)升高,这样的血液在通过以动脉硬化为基础的狭窄而粗糙的血管时极易发生堵塞,造成缺血性中风。
中风的发生有哪些基本条件
中风作为急性脑血管病,不论是缺血性还是出血性的,都 要从血管上找原因。脑血管的病理性变化是多种多样的,就发生中风的条件来讲,最常见的要数动脉硬化。
1.动脉硬化的病理改变造成动脉管腔的狭窄和内膜的粗糙,因而容易发生阻塞。动脉硬化还使得动脉失去弹性,管壁在长期的血流冲击下可以变薄,有些地主形成囊性或梭形扩张,即所谓“动脉瘤”。这种动脉瘤特别容易破裂而发生出血。
2.血流动力学的变化和血液成分的改变。
(1)血液在血管内流动需要心脏有节律的搏动和一定程序的血压来维持。如果心肌收缩力不足或心律严重紊乱,就会造成心脏搏出血量减少,于是身体其他器官系统(包括脑)就会发生缺血。
(2)血压过低,也会因血注缓慢而造成动脉系统远端的缺血。
(3)血液粘滞度(即粘度或粘稠度)升高,这样的血液在通过动脉硬化为基础的狭窄而粗糙的血管时极易发生无堵塞,造成缺血性中风。
动脉硬化是中风发生的最常见的基本条件。动脉硬化虽有先天性遗传因素的影响,然而更有诸多的后天性因素成为致病的条件。例如超标准体重的肥胖,高热量和高动物性脂肪的饮食,高脂血症,长期烟、酒嗜好,长期脑力活动紧张,妇女绝经期之后,以及患有高血压、糖尿病、高粘血症等。均可促发中风的发生。
做好中风的一期和二期预防,就能够避免或推迟中风的好生。
一期预防的最重要因素是治疗危险因素,尤其是高血压。
二期预防的最重要因素是使用血小板功能抑制剂(阿斯匹林),抗凝剂(蚓激酶)等,以防止再次中风。