小腹胀气了,就在床上爬会儿,放几个屁就好了
参考资料:我的理想主义
【概说】
腹胀是指腹部发生胀满,叩之如鼓的一种病证。可见于上腹和小腹,脾胃居上腹,大肠,小肠位居小腹,四者的功能失常即可造成腹胀。本证可见于胃下垂,急性胃扩张,肠麻痹,肠梗阻,胃肠神经官能症等病。
【病因病机】
(一)饮食过量,或暴饮暴食,损伤脾胃,运化功能失调,宿食积滞,气机阻滞而腹胀。
(二)脾胃素虚,年高,久病体虚,均可使脾胃失于健运,使胃肠气机不利而腹胀。
(三)腹部手术,胃肠气机紊乱,亦可致腹胀。
【辨证治疗】
(一)实性腹胀
主证:腹胀拒按,甚则胀痛,嗳气,口臭,小便黄,大便秘结;或有发热,呕吐,舌苔黄厚,脉滑数有力。
(二)虚性腹胀
主证:腹胀,时轻时重,喜按,肠鸣便溏,食少神疲,精神不振,小便清长,舌质淡,苔白,脉弱无力。
治法:取足太阴、足阳明及任脉经穴为主。实证针刺用泻法,以通调腑气;虚证用补法并配合灸,以健脾和胃,理气消胀。
处方:公孙 中脘 天枢 气海 足三里
随证配穴:实胀加商丘、厉兑;虚胀加关元、大都、解溪。
方义:公孙为脾经络穴,功可健脾益胃;中脘腑会以和胃气;天枢大肠之募以通畅导滞;气海理气消胀;足三里通降胃气;五穴共奏健脾和胃,通畅导滞,理气和胃之效。实胀加商丘、厉兑泻脾胃为实则泻其子;虚胀加大都、解溪补益脾胃,为虚则补其母
根据腹胀的病因病理实质,对其治疗概括以下六点。
(1)停食作胀:由于食停中脘,胃气失降,故致腹胀。特点是:上腹胀尤为明显,食后加重,嗳腐频繁。治宜消食理气,和胃降逆。可选用香砂养胃丸。关老常用药物为:莱菔子、杏仁、橘红、焦四仙、砂仁、刀豆子、厚朴花等。
(2)积滞作胀:由于食阻胃肠,湿热蕴结亿,腑气不通,停滞成积而胀。特点是:下腹胀为明显,嗳气厌食,肠鸣泄泻,大便恶臭,苔垢浊,脉弦滑。治宜消食导滞,通腑除胀。可选用加味保和丸。关老常用药物为:酒军、瓜蒌、枳壳、焦槟榔、元明粉等。
(3)气滞作胀:由于肝气横逆犯胃,胃失和降,则以上膨胀为显;肝郁克土,脾失健运,则以下腹胀为显。临床上可同时出现上下腹胀满的症状。特点是:在气怒后加重,嗳气或失气后减轻,喜按,可伴两胁疼痛,舌苔薄白,脉象弦滑。治宜疏肝解郁,行气消胀。可选用柴平汤、健脾舒肝丸。关老常用药物为:旋复花、生赭石、醋柴胡、香附、木香、川朴、玫瑰花等。
(4)湿困作胀:由于寒湿困脾,脾阳不运,化湿无权而作胀。特点是:持续性闷胀,不分昼夜、空腹食后,伴有胸闷,四肢沉困乏力,大便粘滞不爽,小便不利,苔腻,脉沉滑。治宜温振脾阳,芳化利湿。可选用实脾饮加减。关老常用药物为:生姜、干姜、草蔻、木香、苍术、苡米、藿香、佩兰、乌药、大腹皮等。
(5)脾虚作胀:由于贪食生冷,思虑太过,病后失调等以致运化失司而致腹胀。特点是:午后晚间和劳累后加重,以中腹绕脐作胀为显,伴有纳呆,倦怠乏力,面色萎黄,四肢消瘦,舌淡苔白,脉弱。治宜补中意气,健脾运化。可用补中益气汤化裁。关老常用药物为:党参、黄芪、白术、云苓、升麻、砂仁、葛根等。
(6)腹水作胀:由于三焦气化不利,致水湿内停而作胀。特点是:中少腹胀腹水为主,可伴腿肿,腹壁青筋显露,倦怠乏力,尿少短赤,随腹水消退腹胀得缓,苔白或腻,脉沉或濡。治宜通利三焦,尤应温补肾阳以利气化。可选用越婢汤、实脾饮、肾着汤化裁。关老常用药物为:附子、肉桂、生芪、党参、麻黄、玉米须、大腹皮、冬瓜皮、车前子、抽葫芦、水红花子、桂枝、泽兰、香附、木香、生姜等。
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