SARS病毒的背景和初步分析
我国称为非典型肺炎的严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Sydrome,SARS)已经在25个国家和地区发生。据介绍,6月23日10点至6月24日10点,全国内地报告没有新增非典型肺炎临床诊断病例,也没有疑似病例,治愈出院6例,其中北京、山西各3例,无死亡病例。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)迅速建立起由全球10个国家的13个实验室组成的协作研究和监测网络(见附录一)。研究发现,一种新型的冠状病毒极可能是病因,但也有可能有其他协同因素如hMPV(human metapneumovirus)使病情恶化,在香港和加拿大的病人和
死亡病人的尸体中都分离出了这种病毒,在一些SARS病人的血清中也发现了抗hMPV的抗体。4月16日,WHO正式确认 SARS病毒是SARS的病因。96%感染SARS病毒的人能够自愈。病毒在从SARS自愈的人的血清中生长缓慢,说明人体可以针对病毒产生抗体。美国USAMRIID(U.S. Army Medical Research Institute of Infectious Diseases)正着手试验几千种经过FDA批准过的药物,以寻找能够治疗SRAS的药物。
1.初步的临床描述:
(1)潜伏期:2-7天。患者通常有高于 38 度的发热,并会伴有寒颤,或者其他如:头痛,倦怠和肌痛。典型的病例通常不会有皮疹,神经系统症状和肠胃系统的症状。少数比例报道有腹泻。
(2)下呼吸道期:3-7天以后,病程进入此期。干咳无痰,呼吸困难,甚至低氧血症(呼吸困难,紫绀,缺氧早期心动过速,血压升高,严重时出现心动过缓,血压下降,甚至休克),患者通常都需要气管插管或者呼吸机维持。
(3)血象:绝对白细胞计数减少,血小板减少。病程早期有肌酸磷酸激酶水平升高,肝转氨酶水平升高。
(4)治疗:目前没有特效治疗方法。
(5)预防:
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在关于SARS的早期报道中,有一种广为流传的说法是:SARS病毒在脱离宿主以后,在普通环境中只能存活3-4小时。问题在于这是什么样的环境:在空气中,物体表面,还是SARS病人的排泄物?
与细菌不同,病毒缺乏独立代谢机制,自身并不能复制,只能在活细胞内利用宿主细胞的代谢机制,通过核酸复制和蛋白质合成,然后再装配的方式进行增殖。所以,在脱离宿主细胞以后,病毒的生存时间是有限的。
不过,根据世界卫生组织发表的几家实验室提供的最新数据,SARS病毒的生存能力大大超出人们的想象,比原先宣传的数据要顽强得多。
这几家实验室分别是香港卫生署下属的政府病毒实验室、香港大学所属的玛丽皇后医院、日本国家传染病研究院、德国马伯格大学。
实验表明塑料表面的SARS病毒在室温下至少能生存2天,在有腹泻症状的SARS病人的大便中至少能生存4天。SARS病毒的一个显著特点是怕热不怕冷,无论是在摄氏零下80度还是在摄氏4度,SARS病毒都至少生存4天(日本数据),甚至多达21天(德国数据);然而在摄氏37度下,SARS病毒就活不到4天;在摄氏56度下,SARS病毒的生存时间不超过30分钟。
这些数据提示一个事实:SARS病人的排泄物是非常重要的传染源,其重要性可能超过大家熟知的飞沫。因此,对SARS病人排泄物的消毒处理至关重要。
这些数据的另一项重要提示是:良好的个人卫生习惯,经常用热水及洗涤剂洗手、洗澡是预防SARS的有效措施。
这些数据的第三项提示是,随着气温的逐步升高,SARS疫情将逐步减轻乃至消失。被褥、衣物在夏季强阳光下曝晒能有效地杀灭SARS病毒。
SRAS病毒抵抗力强,但确实具有不耐干燥、不耐热的特性。在木头、布等吸水的材料上,病毒能存活4-6小时;在玻璃、金属、塑料等不吸水的材料上,能存活2天。他们选取了几个人们日常生活中常见的温度,进行测定,发现SARS病毒对热敏感。当温度达到56摄氏度时,30分钟,病毒就不能存活。SARS病毒可在寒冷天气中长时间生存,约3. 5℃方开始减弱活动.
资料二:据相关研究发现,在人体常见的痰、粪便、尿液三种排泄物和血液中,SARS病毒能长时间保持活力。在24℃条件下,SARS病毒可在痰中和粪便中存活约5天,在尿液中存活约10天,血液中可存活15天;在室内条件下,滤纸、棉布、木块、土壤、金属、塑料、玻璃等表面可存活3天。
对目前正在应用的几种消毒剂和消毒手段的评价结果表明,含氯消毒剂和过氧乙酸,按照卫生部推荐的浓度,几分钟内完全可以杀死粪便和尿液中的SARS病毒;在距离为80~90 cm、强度大于90 μw/cm2条件下,紫外线照射30分钟可杀灭体外SARS病毒;模拟5月份北京地区上午10点晴天的自然条件,紫外线强度为4~5 μw/
cm2,3小时可杀灭体外SARS病毒。研究还发现,SARS病毒对温度敏感,随着温度的升高存活率显著下降。在无血清培养条件下,37℃时SARS病毒可以存活4天,加热至56℃ 90分钟或75℃ 30分钟能够使其灭活。
总结:SARS病毒不耐干燥,不耐热,温度超过75度存活时间不超过三十分钟.在高紫外线照射环境下病毒不易存活。过氧乙酸和含氯消毒剂可以很快杀灭病毒。
参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/7657164.html
冠状病毒 引去 非典型肺炎