痔疮是直肠下端和肛管部位的痔静脉丛扩张、纤曲形成的柔软静脉团,可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。内痔一般不痛,主要是排便时滴血、喷血或便后手纸带血,出血量多者可出现继发性贫血。当内痔发生嵌顿、绞窄时出现疼痛。外痔多于排便或下蹲时突出,压之柔软,瘙痒不适,血栓性外痔则触痛明显。混合痔则兼有内、外痔的症状。
肛裂系肛管皮肤裂伤溃疡。因肛管前后方为薄弱部位,在排便压力下最容易发生肛裂。便秘致大便于硬是引起肛裂的重要原因。其特点是排便时由于粪便刺激溃疡面和排便后因肛门括约肌持续痉挛而出现疼痛。肛裂出血量较少,呈鲜红色,覆盖于大便上面或手纸带血。
痔疮和肛裂的治疗主要是保持大便通畅。大便干结者,可口服通便润肠药物,如果导片、麻仁润肠丸、石蜡油、蓖麻油、番泻叶水等。同时还应保持肛门部的清洁,便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次20分钟,然后局部可使用痔疮膏等治疗。经上述处理,一般均可改善症状甚至多年不发作。
(1)痔疮:先用0.02%高锰酸钾溶液肛门坐浴,后用安纳素栓或复方氯己定(洗必泰)栓,1次1枚,每晚1次,塞入肛门。中医对内痔有内治和外治之说,对内痔出血、肿胀疼痛可服用地榆槐角丸或槐角丸,1次1丸,1日2次。外治可用熏洗法、外敷法,选用痔疮外洗药,放入布袋内置盆中以水煎开熏洗,1日2次;或涂敷马应龙麝香痔疮膏、九华膏、10%鞣酸软膏。
枯痔疗法适用于内痔,将硬化剂(如5%鱼肝油酸钠或5%酚甘油液)注入痔静脉丛周围组织内,但勿注入肌层。
(2)肛裂:早期肛裂浅而无前哨痔者,热水浴后敷用肛裂膏(皂角粉、白芨粉各25g、丁卡因1g、凡士林100g);或复方氯己定(洗必泰)软膏(氯己定0.5g、丁卡因1g、凡士林100g),对病程较久者,可用10%~20%硝酸银液涂灼裂口,后以0.9%氯化钠溶液棉签擦拭,1日1次。或用0.5%普鲁卡因液10~20ml封闭肛门裂底部及两侧括约肌,隔日1次。
对慢性肛裂可考虑行切除术,将裂口瘢痕组织切除,创口不缝合,术后用0.02%高锰酸钾溶液温水坐浴,并保持排便通畅。
如果无明显好转,应请专科医生诊治或手术治疗。
痔疮是直肠下端和肛管部位的痔静脉丛扩张、纤曲形成的柔软静脉团,可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。内痔一般不痛,主要是排便时滴血、喷血或便后手纸带血,出血量多者可出现继发性贫血。当内痔发生嵌顿、绞窄时出现疼痛。外痔多于排便或下蹲时突出,压之柔软,瘙痒不适,血栓性外痔则触痛明显。混合痔则兼有内、外痔的症状。
肛裂系肛管皮肤裂伤溃疡。因肛管前后方为薄弱部位,在排便压力下最容易发生肛裂。便秘致大便于硬是引起肛裂的重要原因。其特点是排便时由于粪便刺激溃疡面和排便后因肛门括约肌持续痉挛而出现疼痛。肛裂出血量较少,呈鲜红色,覆盖于大便上面或手纸带血。
痔疮和肛裂的治疗主要是保持大便通畅。大便干结者,可口服通便润肠药物,如果导片、麻仁润肠丸、石蜡油、蓖麻油、番泻叶水等。同时还应保持肛门部的清洁,便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次20分钟,然后局部可使用痔疮膏等治疗。经上述处理,一般均可改善症状甚至多年不发作。
(1)痔疮:先用0.02%高锰酸钾溶液肛门坐浴,后用安纳素栓或复方氯己定(洗必泰)栓,1次1枚,每晚1次,塞入肛门。中医对内痔有内治和外治之说,对内痔出血、肿胀疼痛可服用地榆槐角丸或槐角丸,1次1丸,1日2次。外治可用熏洗法、外敷法,选用痔疮外洗药,放入布袋内置盆中以水煎开熏洗,1日2次;或涂敷马应龙麝香痔疮膏、九华膏、10%鞣酸软膏。
枯痔疗法适用于内痔,将硬化剂(如5%鱼肝油酸钠或5%酚甘油液)注入痔静脉丛周围组织内,但勿注入肌层。
(2)肛裂:早期肛裂浅而无前哨痔者,热水浴后敷用肛裂膏(皂角粉、白芨粉各25g、丁卡因1g、凡士林100g);或复方氯己定(洗必泰)软膏(氯己定0.5g、丁卡因1g、凡士林100g),对病程较久者,可用10%~20%硝酸银液涂灼裂口,后以0.9%氯化钠溶液棉签擦拭,1日1次。或用0.5%普鲁卡因液10~20ml封闭肛门裂底部及两侧括约肌,隔日1次。
对慢性肛裂可考虑行切除术,将裂口瘢痕组织切除,创口不缝合,术后用0.02%高锰酸钾溶液温水坐浴,并保持排便通畅。
如果无明显好转,应请专科医生诊治或手术治疗。