1、切不可麻痹大意。有的慢性肾炎病人病情较轻,无水肿或高血压,仅表现为无症状性蛋白尿或血尿,长期稳定,遂产生无所谓、不在乎的思想;有的病人在病情临床缓解后,思想上放松警惕,长期不测血压、不查尿,直到病情严重时才就诊,治疗起来就相当困难,造成不应有的损失。所以,慢性肾炎病人一定要从思想上重视起来,注意观察,及时就医,并且做好长期治疗的思想准备。
2、不可有悲观情绪。由于慢性肾炎属于危害性较大的难治性疾病,不少病人由于病情发展或治疗不当,进展成肾功能衰竭,于是产生一种恐惧、悲观情绪,丧失了治疗的信心。其实,不少类型的肾炎是可以通过积极治疗得到治愈或控制的,相信随着科学的发展和研究的深入,人们会不断探索新的有效治疗方法,最终攻克一个个难题。因此,患了慢性肾炎后,既要重视,又不要有过重的精神负担,因放下包袱,轻松面对现实,积极寻求有效的治疗方法,争取治愈或控制病情。
3、树立正确的就医观。得了慢性肾炎一定要正规治疗,不要乱投医。慢性肾炎的治疗应根据病人自己的具体病情,采用综合治疗的方法。期望有包治各种肾炎的“灵丹妙药”是不切合实际的,更不能把希望寄托在所谓的“祖传秘方”上。中西医结合疗法是治疗慢性肾炎较理想的方法,缓解率和治愈率均较高。
肾炎种类很多。其中:急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
多种慢性肾脏疾病可使肾实质受到破坏,导致肾功能衰竭,这是一个发展的过程。在这个发展过程中,如果能注意下述方面,可收到延缓肾功能衰竭。
及时治疗原发病 凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾病或局部病变,最终都可导致慢性肾功能衰竭。据报道,引起慢性肾功能衰竭最常见的是慢性肾小球肾炎,约占65%。及时准确诊断和治疗慢性肾小球肾炎等原发病,是防治慢性肾功能衰竭关键一环,引起慢性肾功能衰竭原发病治疗好转缓解,肾脏功能有望得到改善。
不可轻视防感冒 感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。据报道,因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。
劳逸结合重休息 研究表明,人劳累后(包括性生活不节引起的劳累),体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。
不要随便乱用药 有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药,如庆大霉素一类抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。
调整饮食助营养 慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃“发物”的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。
1) 蛋白质的供给。慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功损害不严重者,食物中的蛋白质则不必严格限制,但每天不宜超过每公斤体重1克,优质蛋白质要达到50%以上。
(2) 由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成人每日可供给126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤体重。并要满足病人活动的需要。
(3) 控制钠盐的摄入。严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/日以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐为宜。
●慢性肾炎的食物选择
(1)要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
(2)食欲差者可补充维生素C制剂;同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
3食谱举例
早餐:甜牛奶(牛奶250克、白糖10克),面包或馒头(面粉50克),煮鸡蛋(鸡蛋50克)。
午餐:包子(肉50克、白菜200克、面粉100克),汤1碗(鸡蛋25克、黄瓜50克、西红柿50克)。
加餐:桃子100克。
晚餐:米饭(大米100克),烧茄子(瘦肉50克,烧茄子200克),炒小白菜(小白菜100克)。
全日用烹调油30克,盐小于3克。
以上食谱含热能17637千卡(740千焦耳)。
●慢性肾炎食疗方
(1)桂圆粥:桂圆60克,粳米100克,红糖少许。①黄芪切成薄片,粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁。③粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚各1次,适用于老年浮肿、慢性肾炎,体质虚弱者、但舌质红者忌服。
(2)生姜大枣粥:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。选用于轻度浮种,面色萎黄者。
(3)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,连服15天。适用于精神萎糜者。
(4)双皮汤:葫芦壳50克,冬瓜皮30克,红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日1剂,服至浮肿消退为止,适用于浮肿者。
(5)山药粥:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用,宜温补脾肾,通阳利水为主。
(6)冬瓜砂仁汤:冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂,连服20天,以利尿为主。
(7)龟板饮:山药30克,龟板30克。先将龟板煎2小时,然后加入山药,黄花同煎,去渣留汁。每日2次,早晚服用,连服1周。适用于尿少,腰以下浮肿者。
(8)鲫鱼粥:鲫鱼2条,粳米60克,鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净,与灯芯草,粳米共同煮成粥。每日2次,早、晚餐服用,连服20天,宜温补脾肾、通阳利水。
(9)芡实粥:芡实30克,糯米30克,白果10枚。先净白果去壳去芯,将白果与芡实、糯米共同煮成粥。每日1次,10天为一疗程,宜平肝潜阳,以固肾为主。
(10)柿叶糖:鲜柿叶1000克。将鲜柿叶洗净切碎,加水浓煎,去渣取汁,小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁,晒干压碎,装瓶配用。每日3次,每次冲服15克,适用于轻度浮肿,腰酸腿软,入睡盗汗者。