艺人徐静蕾在接受媒体采访时，细述其在美国做冷冻卵子的全过程。这则新闻让不少女性开始关注冷冻卵子。(资料图)
港媒称，日前，一则“女明星冷冻卵子”新闻让“冻卵子”进入了公众视野，不少超过平均育龄期的妇女纷纷向医院打听冷冻卵子的过程及相关费用和安全性。国家计生委相关负责人近日对媒体表示：冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴，目前尚处于临床研究阶段。按照中国目前法律，未婚单身女性禁止进行在国内进行冻卵手术。
据香港《南华早报》网站7月27日报道，国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人在接受“新华视点”采访时表示，冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴，目前尚处于临床研究阶段。国家卫生计生委将会密切跟踪卵子冷冻技术进展，谨慎进行技术评估，以确保临床应用的安全性和有效性。
北医三院生殖中心副主任李蓉对《北京晨报》表示：“近年来，咨询辅助生殖技术包括冷冻卵子手术的女性数量越来越多。一般来说，咨询者以35岁以上的女性为主。她们主要是担心随着年龄增大，卵子质量也会下降，有可能无法生育，因此希望能冷冻年轻状态的卵子，保证未来拥有健康的后代。”
李蓉介绍说，对于每位前来咨询并有意愿进行手术的女性，医院都会对其进行生殖储备能力评估，必须在确定符合手术要求的前提下才能进行手术。
她说：“冷冻卵子手术虽然技术已经比较成熟，但在国内真正发展的时间不到10年，也没有大规模推广。目前，北医三院生殖中心每年的冷冻卵子手术不超过100例。”
中国2001年颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》规定，只有患恶性肿瘤的妇女在放疗和化疗前、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前，可以将卵子取出并冷冻起来。而不孕夫妇想要冷冻卵子，还要有“三证”：身份证、结婚证、准生证。
单身未婚女性想要在国内进行冻卵手术是不被法律允许的。
《北京晚报》报道，其他国家对于冻卵技术都有相应的法律规定：2013年日本宣布同意健康单身女生申请冷冻保存卵子，但同时不建议40岁以上女性冷冻保存其卵子。
在美国，每个州会根据自身制定的仿真实施保存卵子的计划，美国生殖医学会制定的相关准则中写道：“不会积极劝说健康女性保存其卵子，但是对于希望保存其卵子的女性，院方必须要对其进行详细的讲解和说明”。
03卵泡液送至实验室：医生把卵泡液吸出来至试管中，迅速通过窗口传递到实验室中的显微镜下。冻卵的过程全部在实验室里进行操作。卵子很娇气，怕光、怕冷、怕热，所以整个取卵过程，必须在暗环境下迅速完成。
04提取出卵母细胞：卵子细胞悬浮在卵泡液中，实验室的技术人员首先会在显微镜下，把卵泡液中的卵子细胞分离出来。
05卵子脱水：实验室的工作人员把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液中进行脱水。
06迅速放入有液氮的专用容器中：脱水后的卵子立即投入液氮中，此种方式称之为玻璃化冷冻。
07转移：此时的液氮容器无法永久保存，还需转移至液氮罐中。
08放入液氮罐中：卵子被转移至零下198℃的液氮罐中长期保存，每一份卵子都有相应的编号，便于日后使用。
09使用时进行复温：若干时间后，当妇女需要使用卵子时，专业技术人员从液化氮中取出卵子，复温，用溶液清除掉卵子所用的化学物质。把存活的卵子和男方的精子进行体外受精，培育成胚胎。大约3-5天后，选择最健康的胚胎移植到妇女子宫。
-新快报记者黎秋玲通讯员朱颖贤
林蕙芳 大龄女星抱团冻卵,广州不少女白领欲跟风,然而——
近日,徐静蕾被曝出两年前曾冷冻卵子,事实上,林心如、林志玲等女明星也曾表示在年龄逼近40岁时考虑冻卵。面对这一潮流,不少大龄女青年也蠢蠢欲动,欲跟风冻卵。广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华表示,由于明星效应影响,这些天遇到了很多来咨询冻卵问题的女性。
而对于不孕不育夫妇而言,“冻卵”则是他们为人父、为人母的希望。那么,冷冻卵子到底靠不靠谱?到底什么人可以冷冻卵子?取卵对身体有无损害?费用如何?刘风华对新快报记者说,在国内,虽然冷冻卵子的技术已不是难题,广东省也有不少的“冻卵宝宝”健康出生,但健康未婚女性冷冻卵子尚不在许可范围内,因此,想要在家门口冷冻卵子还真不行。
【探因】她们为什么在40岁前纷纷冻卵?
中山大学附属第三医院不育与性医学科张滨博士、主任医师说,女性从36岁以后身体的内在功能开始加速衰老,卵子质量、数量不如年轻时,卵巢的功能更是如此,自然生育的成功率降低。另外,40岁以上女性做试管婴儿成功率30%-35%之间,45岁以上女性做试管婴儿成功的概率微乎其微。这是个别女性选择在40岁左右冷冻卵子、保存生育能力的一个原因。
广东省计划生育研究所副所长、生殖遗传主任医师郑立新则表示,很多人由于各种原因将生育年龄推后,特别是35岁以后生育者屡见不鲜,其实这是不科学的。女性从35岁开始,卵巢功能逐渐下降,怀孕不再像年轻时那么容易,因此,应科学选择生育年龄,尽量做到适龄生育。
明星徐静蕾日前坦言,冻卵的原因是让自己免于后悔:“人生中只有这一件事,是后悔也没有用的,要做打算,万一哪一天,形势所迫,或者自己或爱人改变了主意,总还有一条退路,有一个解决办法。”并称:“我都有点后悔我做的晚了。”
【疑问】
大龄女性都能像老徐一样冻卵吗?
受女星冻卵新闻的影响,今年已经37岁、在广州天河区岗顶上班的白领c小姐,最近她就非常关心冻卵的话题,她有些焦虑地说:“没有找到合适的男性结婚生子,但又不能‘将就’着给孩子找个爸爸,冷冻卵子真是一个好办法,以备不时之需。”c小姐的心态,是许多35岁以后单身女性的心声。
但是,c小姐的心愿暂时在国内无法达到。郑立新说,按照我国卫生计生部门的规定,未婚的健康女性是不允许冷冻卵子的,但在美国、日本等一些国家以及中国台湾,未婚女性是可以冷冻卵子,这也是内地女性选择到外地去冷冻卵子的原因。
郑立新说,虽然冷冻卵子也是不愿意将就的大龄女性的一个选择,但最佳的生育年龄是30岁左右。他说,年龄越大,除了质量、数量下降,卵子有可能发生基因突变、染色体突变的概率越大。
【技术】
冻卵不难,广东已有冻卵宝宝
“事实上,取卵与冻卵都不难,可以成熟开展试管婴儿的医院都可以冷冻卵子。”广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华介绍说,正常女性一个月只能排出一个卵子,在做试管婴儿或冻卵的过程中,为了能一次性取出多个卵子,医生会给冷冻卵子的女性提前使用促排卵药,取卵时医生在b超引导下用取卵针将卵子取出。如果做试管婴儿,会在完成受精过程,形成的胚胎需要观察一段时间后,再植入子宫1-3枚,剩余的胚胎冷冻保存。而冻卵直接省却后面的受精等过程,像冷冻胚胎一样直接冷冻卵子就可以。
“早期时,专家们采用慢速冷冻法冻卵。卵子结构像一个富含水分的鸡蛋,在冷冻过程中容易形成冰晶,破坏其内部细微的结构,因而当时胚胎的存活率和妊娠率低。”2000年前后,日本科研人员发明了一种
快速的“玻璃化冷冻法”。“这种方法能让卵子在1秒钟内将温度由37℃降到-196℃,卵子迅速成为玻璃化状态,其间不会形成冰晶。解冻后,卵子的复苏率达到60%以上。”刘风华介绍。据介绍,“冻卵”在德国、奥地利、瑞士等国家得到较好的应用,以色列甚至为其女性公民免费冷冻卵子。
【资格】
生育障碍人群才能冻卵,不孕夫妇须提供“三证”
据刘风华介绍,虽然技术不是问题了,但目前冻卵技术在国内有严格的适用对象,这项技术大多要求用于医学需求作为治疗措施出现。主要服务对象是有生育障碍、想延长生育期限的单身女性或夫妇。
简单来说,根据我国《人类辅助生殖技术管理办法》,只有患恶性肿瘤的妇女在放疗和化疗前、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前,可以将卵子取出并冷冻起来。而不孕夫妇想要冷冻卵子,还要有“三证”:身份证、结婚证、准生证。
而该技术并未向未婚女性或者有正常生育能力的夫妇放开。也就是说,对于像徐静蕾这样的单身女性,进行冷冻卵子和胚胎移植在国内合法正规的医疗机构无法实现。这些女明星也是到美国、日本等地完成冻卵过程的。
【风险】
冻卵并非万无一失,存在低妊娠率风险
“利用冻卵技术成功生出一个宝宝其实还不太容易,全世界到现在为止也只有几千个这样的成功案例,中国国内,对于成功个案也少。”刘风华透露,在省妇幼保健院,近两年因各种原因“被动”进行“冻卵”手术的有五六例,全部成功了,“比如做试管婴儿手术的夫妻,丈夫因故不能及时取精的,妻子只能冻卵。”
然而,在冻精、冻胚胎、冻卵三项技术中,成功率最高的是冻精,最难的是冻卵,“因为卵子是人体最大的细胞,在取卵和冷冻的过程中容易受到损伤,导致以后产生的变数增大。”刘风华说,虽然,现在他们医院的试管婴儿技术已经比较成熟了,但一般人都是用新鲜的精子和卵子。“怀孕之后,冻卵孕妇发生流产、早产、畸胎的几率和一般孕妇同样存在风险。如果母体的年龄大,成功率自然又下降了一些。”
郑立新则介绍,目前冷冻卵子给女性带来的风险大于冷冻精子给男性带来的风险。因为促排卵药物有两个非常严重的副作用,即卵巢过度刺激综合征和卵巢扭转。此外,因为冷冻卵子最害怕“冻坏”卵宝宝,妊娠率低也是不推广的原因。“由于卵子耐受性不好,在冷冻、复苏等过程中,很容易导致卵子受伤,这也导致冷冻的卵子在唤醒的过程中成功率低,有人冷冻10个卵子,可能仅存活二三个,甚至一个也存活不了。所以,冻卵绝不是值得向所有人推荐的备孕方法。”
【遗憾】
国内仍未建立卵子库,捐卵者寥寥
既然冷冻卵子可以延长人的优质生育年限,为何国家还管理得这么严格,而且还没建立卵子库呢?这是一些普通市民的疑惑。广东省计划生育研究所原所长、主任医师朱嘉铭告诉记者,“与精子库不一样,卵子库条件高得多,精子库冰冻起来,大部分能存活,卵子不行,会萎缩,‘复苏’后不能够很好地再受孕,技术还没有很好地解决。”朱嘉铭说,虽然技术在成熟发展,但仍然存在一些“冻卵”的难题未解,如部分冷冻卵子复苏后,无法与精子结合;还有部分卵子即便成功受精,胚胎却不能顺利着床。
除了技术原因,在郑立新看来,正常情况下,成年女性每个月成熟一个卵子,卵子成熟得很少,比较珍贵,而精液一毫升可以有几亿精子。另外,取精过程是无创的,取卵过程则有创的且有副作用,这些因素导致捐卵者寥寥。
但两位专家
指出,与精子库一样,卵子库的建立肯定是社会发展进步的需要,北京、上海两地已经在酝酿建立卵子库。刘风华也提出,“冷冻卵子存在着广泛的应用前景,对于想延后生育的职业女性、患某些肿瘤需要手术或化疗的女性,冻卵给予她们储存优质卵子、保存生育力的机会;对于试管助孕人群,她们可以冷冻多余的卵子,为大龄剩女、卵巢功能减退或衰竭的女性等提供生育源泉。”
【费用】
国内冻卵花费约2万元,月保管费110元
据了解,很多国家也跟中国一样仅将冻卵技术用于医学治疗。目前允许存在纯粹冻卵服务的国家只有美国、日本、西班牙和英国。
那么,冻卵费用如何,新快报记者也做了各种调查。一些冷冻过卵子的明星,例如徐静蕾等,曾向媒体透露,在美国冻卵花了十几万元。目前国内做试管婴儿的患者在冷冻卵子过程中产生的费用,大概是前期促排手术费、检查费、药费等2万元左右。当时的冷冻费一次性只有1200元钱,后面1个月交110元的保存费,与冷冻胚胎一样。
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