１．我在体检中被查出患了脂肪肝，听说这是一种不可逆的病变。
错。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，早期诊断、及时治疗能有效控制脂肪肝的进一
步发展，并可使肝内沉积的脂肪消退。因此，脂肪肝是一种可逆性病变。但是，脂肪肝一旦发
展为肝硬化，则不可逆转，其预后与慢性病毒性肝炎引起的肝硬化相同。
２．肥胖、糖尿病、高脂血症等所致的非酒精性脂肪肝不会发展为肝硬化。
错。无论脂肪肝的成因如何，其中部分患者可发展为肝纤维化、肝硬化。与酒精性脂肪肝
相比，肥胖、糖尿病、高脂血症等所致的非酒精性脂肪肝，发生肝纤维化、肝硬化的进程相对
缓慢，发生概率相对较低。尽管如此，有报道肥胖性脂肪肝中，约２５％的患者并存肝纤维化
，１．５％－８．０％的患者最终可发展为肝硬化。
３．非酒精性脂肪肝的危害性，主要取决于其并存的心脑血管性疾病，而非肝硬化。
对。非酒精性脂肪肝患者肝病本身表现多较轻，发展为肝硬化的危险性相对较小，常与肥
胖、糖尿病、高脂血症相关的其他并发症，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、胆石症等并存。
因此，非酒精性脂肪肝本身对患者健康的影响可能并不重要，而与其并存的心脑血管疾病则应
引起足够的重视。
４．对肥胖性脂肪肝患者而言，体内脂肪的分布异常比肥胖的程度更为重要。
对。肥胖者体内脂肪的分布异常与单纯的脂肪蓄积相比，前者与糖、脂肪、胰岛素代谢的
异常有着更为密切的关联。腰围与臀围的比值升高，提示存在腹内脂肪性肥胖，这是脂肪肝最
重要的危险因素。因此，肥胖性脂肪肝的致病原因不是一般意义上的肥胖，如大腿与臀部脂肪
的沉积，而是内脏脂肪性肥胖，即不是量的肥胖，而是质的肥胖。
５．健康的生活方式可降低脂肪肝的发病率。
对。脂肪肝在世界范围内迅速发展，其主要原因是多坐少动的生活方式，以及高脂肪、高
能量的饮食构成和酗酒。因此，坚持合理的饮食原则，适当参加中等运动量的锻炼，改变不良
的饮酒嗜好，减少肥胖、糖尿病、高脂血症和酒精中毒的发生，可在不同程度上降低脂肪肝的
发病率。
６．无症状脂肪肝不必治疗。
错。大多数脂肪肝患者并无临床症状，但如任期发展，就可发生脂肪性肝炎，甚至肝硬化
。因此，即使是无症状脂肪肝，也需早期治疗。但并非所有脂肪肝患者都需接受药物治疗，去
除病因、控制原发病以及改变不良的生活方式，对脂肪肝的防治可能更为重要。
７．快速减肥可防治肥胖性脂肪肝。
错。节制饮食和锻炼是减肥的基础，虽然减肥可改善肥胖伴同糖尿病、高脂血症等，并使
脂肪肝消退，但短期内减肥速度过快（大于５公斤／月）易致脂肪性肝炎、电解质紊乱、酮症
，以及体重反跳，反而不利于脂肪肝和心离血管疾病菌的防治。
８．患了脂肪肝，就不能进食脂肪了。
错。患者饮食不必过分限制脂肪的摄入量，但应注意脂肪的质量。适量摄入各类脂肪对人
体的健康十分重要，限制热能摄入量而不限制脂肪的饮食，亦可使肝内脂肪消退。另一方面，
即使摄入不含脂肪的食物，机体仍可利用糖类及蛋白质合成脂肪。因此，脂肪肝患者应以低脂
饮食为宜，摄入的脂肪以植物性脂肪为主，如花生油、豆油、豆籽油、玉米油、鱼油、茶油等
，限制运动性脂肪的摄入。
９．肝炎后脂肪肝患者适当增加运动，有助于其肝功能的改善。
对。肝炎后脂肪肝多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎患者，因摄入热能过多和过分
限制活动，导致体重增加和肝内脂肪沉积，常表现为肝功能（转氨酶）持续轻度异常。限制热
能摄入和适当增加运动可促进肝炎后脂肪肝的消退和肝功能的改善。因此，与病毒性肝炎的处
理原则不同，肝炎后脂肪肝患者应参加一定量的运动。
脂肪肝引起的原因有长期营养不艮、慢性酒精中毒、慢性感染(慢性肝炎,慢性肠道感染,结核病)、糖尿病、肾病、重度贫血等。这些病都可引起肝内脂肪积聚,造成脂肪肝。
临床上可见患者体重增加,肝轻度或中度肿大, 表面光滑,无压痛；血检可见胆固醇升高、磺溴酞钠潴留、血清蛋白电泳中β球蛋白、γ-GT可轻度升高。如有条件行肝穿刺活检确诊。
脂肪肝的防治:1)注意饮食卫生, 忌酒,烟和高脂肪。忌暴饮暴食。
2)健身减肥，减少精神压力, 保持正常作息制度。
3)早期诊断能引起脂肪肝的疾病, 及时治疗。
肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁，储存肝糖原及解毒等重要机能。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏，若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化，便可称为脂肪肝。脂肪肝不是一种独立的疾病，按病因不同可分为6种，最常见者应属营养失衡性脂肪肝。营养过量与某些营养素的不足均可导致脂肪肝，约半数肥胖者可发生脂肪肝，随着生活水平的提高，肥胖人数的增多，患此类脂肪肝者也明显增加。酒精会损害肝细胞，酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因。在糖尿病患者中，尤其肥胖型糖尿病诱发脂肪肝几率可高达50—80%，因而积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝发生的最佳方案。除此之外因小肠旁手术后，各种激素的缺乏与使用以及肝细胞中毒损害等诱发的脂肪肝等也有不少。 轻度脂肪肝没有明显不适，中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、右肩背疼痛发胀、易疲劳等。体检时可见肝脾肿大，肝功异常。肝检显示脂肪变性、门脉区周围纤维组织增生、胆汁淤积，血清碱性磷酸酶增高、转氨酶升高，重症脂肪肝还可出现轻度高胆红素血症、胆红素尿及尿胆原增高、白蛋白与球蛋白的比例倒置、凝血酶元时间延长，如果脂肪长期在肝内过度蓄积，有可能发展为不可逆转的肝硬化。如病情进一步严重，到了脂肪肝造成肝硬化的后期，还可出现蜘蛛痣、腹水，个别患者会发生脂肪性栓塞，甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝功能衰竭。
脂肪肝的早期发现及时治疗十分必要。脂肪肝病人首先要注意减少饱和脂肪酸的摄入量，增加ω-3不饱和脂肪酸的摄入量。对身体肥胖者，应当通过摄入可降解脂肪的磷脂酰胆碱、维生素BT达到减少肝脏中脂肪的效果。据临床观察，糖尿病人中约有50％的人患有脂肪肝，对这些患者治疗原发病，降低血脂十分必要。脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍，体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血症，故需要保肝降脂治疗。脂肪肝病人饮食必须讲究，还要注意锻炼。在控制脂肪及糖的摄入同时增加ω-3不饱和脂肪酸、卵磷脂、三价铬的摄入量，有助于降低脂肪肝病人体内甘油三酯及胆固醇。中国农大研发的博力美营养冲剂，应用生物技术将可有效防治脂肪肝的ω-3不饱和脂肪酸、磷脂酰胆碱、维生素BT进行最优化组合，使人体对它们的吸收利用率接近100%，达到对脂肪肝最佳治疗效果。对中、轻度脂肪肝患者每日食用二包博力美，只要经过二个月，95%以上的患者可达痊愈，部分糖尿病患者的血糖也得到了较好的控制。对脂肪肝患者坚持每天适量的运动如：散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等有利于控制体重，也是不可少的。肝是娇脏，平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养，切记疏忽大意，时时事事都要防微杜渐。下面介绍的18条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：
1、绝对禁酒。
2．选用去脂牛奶或酸奶。
3．每天吃二包博力美。
4．忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。
5．不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6．忌食煎炸食品。
7．不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10．吃水果后要减少主食的食量，日吃一个大苹果，就应该减少主食50克。
11．山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
12．每天摄入的盐量以5——6克为限。
13．葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14．经常吃鱼、虾等海产品。
15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
18．如果脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用护肝药物。