现代医学认为呃逆是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌阵发 性不随意挛缩，声门闭锁，空气迅速流入气管内，发出特征性的声音。中医称呃逆乃胃气上逆，膈间不利，喉中呃呃连声，声短而频，不能自制之症，古称“哕” [1] 。顽固性呃逆严重干扰患者休息与进食，并增加心脏的耗氧量，从而使病情加重。我们采用中西医结合治疗及综合的护理方法，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我病区于2000年8月～2002年9月收治3例顽固性呃逆患者，均为男性，均拟诊为“呃逆原因待查”而入院。病例1，患者，56岁，自诉进食西瓜后随即喝可乐而出现呃逆不止，伴呕吐胃内容物(每食入即吐)5天，无胸痛和心悸。曾在当地卫生院治疗(用药不详)，但仍呃逆不止，伴呕吐。病例2，患者，68岁，既往有中风病史3个月余，现可扶三足杖慢行，呈偏瘫步态，情绪较低落，少语，平素易怒，动辄训斥家人，家属代诉:患者因小事生气(显得十分恼怒)后出现呃逆不止，伴恶心3天，自诉曾服“片仔磺和板蓝根片”，但疗效不佳。病例3，患者，60岁，即往有冠心病病史6年，近半年常出现心前区不适，按医嘱服药后可渐缓解，1个月前无明显诱因症状加重而入院，经予对症治疗后症状好转出院。2天前突然出现呃逆连声，断续而不止，伴失眠，无胸痛，偶有心悸，未予治疗。
对以上3例患者进行辨证分型:病例1:患者因饮食失节，过食生冷，致寒邪阻遏，肺胃之气失于和降。表现为呃声缓慢有力，膈间及胃脘不舒，得寒则甚，热之则减，口淡不渴，舌苔白润，脉象迟缓。属实证胃中寒冷型。病例2:患者情志不调，恼怒伤肝，气机不利，致肝气横逆犯胃，胃失和降而生呃逆。临床表现为呃有痰阻，呼吸不利，脘肋胀满兼恶心，舌苔薄腻，脉弦而滑。属实证气机郁滞型。病例3:患者因久病气血亏虚，使胃失和降而发生呃逆。临床表现为呃逆声低长，气不接续，脘腹不舒，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。属虚证。
1.2 护理方法
1.2.1 临床护理
1.2.1.1 一般护理 保持病房整洁、舒适、安静、安全，使患者心身都能得到较好的休息，对稳定其情绪也起到促进的作用。
参考资料：中华医学研究杂志 2003年11月 第3卷 第11期