怀孕期间吸烟对胎儿都有哪些影响?

王朝干货·作者佚名  2011-12-04
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据最新一项研究表明,妇女在怀孕期间吸烟,不仅对自身健康不利,还将直接对孩子以后的行为举止产生不好的影响。

纽约Mount Sinai医学院的朱蒂斯-布鲁克博士主持进行了这项研究,他说,这项发现证实了此前的一些观点,即妇女在怀孕期间吸烟,所生的孩子长大后性格容易暴躁,甚至有犯罪的倾向。

研究人员对一些2岁左右的儿童进行了调查,发现他们是否有消极行为表现直接取决于母亲在怀孕期间吸烟量的多少。母亲在怀孕期间吸烟越多,她们的孩子越容易冲动、发脾气,而且往往不愿意听从别人的劝说。

研究人员最后劝告母亲们,为了孩子,也为了自己,在怀孕期间千万不要吸烟

美国费城宾夕法尼亚大学医学院的Man LX博士及其同事利用该国2001和2002年的出生数据库对母亲怀孕期间吸烟与新生儿出现多指(趾)、并指(趾)或无指(趾)等畸形的危险之间的关系进行了研究。科研人员查阅了6,839,854例活产记录,共确定了5171例出现单纯多指(趾)、并指(趾)或无指(趾)畸形的新生儿和10,342例无先天畸形的对照者。结果显示,母亲在怀孕期间吸烟与新生儿出现先天性指(趾)畸形的危险显著增高相关(未校正优势比:1.33;95%可信区间:1.21 -1.47;p<0.0001)。单变量分析显示,母亲的婚姻状态和医学危险因素(贫血、心脏病、肺病、糖尿病、羊水过多/羊水过少、妊娠性高血压、子宫颈闭锁不全、以往曾有早产或产过小于胎龄儿以及Rh因子过敏)都是潜在的混淆因素。在校正这些变量后,该优势比仍具有显著意义(校正优势比: 1.31;95%可信区间:1.18-1.45;p<0.0001)。研究人员将每日吸烟量分为4组:不吸烟、每日1-10支、每日11-20支、每日21支以上。当将每一吸烟组与不吸烟参照组进行比较时可发现明显的剂量应答关系,各组分别为1.29(95%可信区间:1.15-1.46)、1.38(95%可信区间:1.12-1.71)和1.78(95%可信区间:0.97-3.26)。妊娠期间吸烟增加可导致新生儿出现多指(趾)、并指(趾)或无指(趾)等畸形的危险升高。Man博士等总结指出,这是迄今为止规模最大的一项专门探讨母亲吸烟与新生儿出现先天性指(趾)畸形危险之间相关性的研究。吸烟的优势比升高以及剂量应答关系的明显趋势都提示,妊娠期间吸烟可能是这些常见先天畸形的一项重要且可预防的危险因素。

对孕妇和胎儿的影响

吸烟几乎损害人体全部重要器官:呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其它重要脏器,这些损害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点,吸烟妇女及其胎儿可受到一些特殊的危害。

首先,吸烟可使夫妇双方的生育率下降。英国通过对17000位育龄妇女进行了11年的追踪研究表明,吸烟可降低生育率。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10.7%,而不吸烟妇女只有5.4%。另一项调查也认为吸烟与不吸烟的妇女相比,患不孕症的可能性要高2.7倍;如果夫妻双方都吸烟,则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5.3倍。《美国医学论坛》也曾报道,以前多数医生会劝告准备怀孕的妇女停止吸烟,而新近的研究结果提示有必要嘱咐未来的父亲停止吸烟。新的实验研究结果表明,烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响,且尼古丁浓度越高,影响越大。英国一项研究报告,发现吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。吸烟组精液中的精子平均含量为2500万个/毫升,不吸烟组平均含量为6300万个/毫升;吸烟组活动精子仅占全部精子的49%,不吸烟组则达到63%以上。故吸烟是造成男性不育症的重要原因之一。

孕妇吸烟对胎儿的影响,可以肯定地说,孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质,除大家所熟知的尼古丁外,还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中,使母体内的血氧含量降低,胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧,可造成生长发育迟缓,故吸烟孕妇所生的低体重儿(体重低于2500克)是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱,且出生一年内患严重疾病的危险性大,死亡率高。近年来的不少研究还表明,吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。英国一项对14893名孕妇进行的调查表明:凡是吸烟的妇女较难怀孕并容易流产。调查还发现,妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。

孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明,吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的23倍。吸烟者导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。

国外近两年的研究成果表明,胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质,可严重影响耳蜗的神经细胞,影响内耳将声波向神经元的传递,故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现,吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查,儿童长到6~12岁时,根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试,结果显示:孕妇吸烟越多,儿童听力反应越差,被动吸烟的儿童结果一样。

丹麦一所大学的研究人员进行的一次大规模调查证实,30%至40%的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关,在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍。研究人员指出,香烟中的尼古丁可能是罪魁祸首,因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保护机制的作用。

另据调查,吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%,而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%。《德国卫生公报》报道,怀孕期若每天吸烟10支,胎儿患癌的危险性增加50%,患白血病的可能性增加一倍。德国另一项研究发现,孕妇吸烟对胎儿的危害,比目前公认的还要严重。研究人员在吸烟妇女新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的NNAL致癌物质。胎儿通过脐带吸收了尼古丁,并在肝脏把它转化为NNAL,最后通过肾脏排出体外。这样,吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。

孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外,吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘,输送给胎儿,甚至给还不完善的脏器造成损害。

孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害,对其自身的身体也十分不利。有报道表明,吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1~2倍。

所以,为了下一代的健康长,为了孕妇自身的身体健康,孕妇应远离香烟,并避免被动吸烟,在清新愉悦的环境中度过孕产期。

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