慢性鼻炎是一种顽固性的慢性疾病，十分影响工作和学习。不少患慢性鼻炎多年的患者，经常求助医生和药物，但未能解决问题。在与疾病斗争的过程中，通过探索和实践，加强自我治疗，只要持之以恒，病症即可大有好转，并会取得理想的效果。具体如下：
漱鼻 取与体温相接近(37℃左右)的温开水一杯，杯中可少放些盐，漱鼻时先用右手拇指摁紧右鼻孔，左手端杯，让左鼻孔吸水至鼻腔内，稍停让水流出后，再进行第二次。鼻子吸水时，应由浅入深，循序渐进，重复多次，然后再做另一鼻孔，要注意不要将水吸进口腔中，咽进肚中。每日2～3次(如用生理盐水则更好)。在鼻子出血时，也应暂停漱鼻。
吸氧
平时尽可能少去或不去污染地区(如化工地区)。应经常到公园中去锻炼身体，呼吸新鲜空气，增强抗病能力，改善鼻腔功能，家中居室要做好清洁卫生工作，保持空气畅通清新。
[定义]慢性鼻炎指鼻腔粘膜及粘膜下层的慢性炎症，分为两种：其一“慢性单纯性鼻炎”，其二“慢性肥厚性鼻炎”。慢性肥厚性鼻炎的症状比较严重，鼻塞持续性长，对麻黄素等血管收缩剂不敏感。
[病因]中医学上认为，鼻炎多由于肺失宣降，脾运行失调，湿浊困鼻；或气血阻滞；或肺经郁热；或肺气不足，外感风邪所致。
[治疗方法]应该采用“祛风通窍，活血散结排脓，清泄肺热，健脾益气之治则。
[汤剂]辛荑川红汤(自拟)
[药方]辛荑花10(布包) 鹅不食草10 白芷9 桔梗10 防风10 鱼腥草15 苍耳子8 薏苡仁24 山豆根8 射干10 红花5 广藿香10(后下) 川芎6 黄芪20 白术15 北沙参10
[方解]其中广藿香、辛荑花、苍耳子、白芷、鹅不食草祛风通窍；防风祛风寒；桔梗、鱼腥草祛痰排脓，薏苡仁、白术健脾化湿；山豆根、射干清肺热，沙参养阴润肺，川芎、红花活血化瘀；黄芪提高机体免疫力。
[使用方法]每日一剂药，分早晚两次服用；应早饭、晚饭后服用；每周四至五剂药，一个月为一个疗程。一般患者三个疗程后能到较好的疗效，而且经济实惠，副作用也不大。
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鼻炎灵
组成：苍耳子，白芷，辛夷各60克，冰片粉6克，薄荷霜5克，芝麻油500毫升，液状石腊1000毫升。
功效：通鼻窍，疗鼻炎。
主治：慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎。
用法：将芝麻油、苍耳子、白芷、辛夷同放锅内浸泡24小时后加热，待苍耳子、白芷、辛夷炸成黑黄色捞出，再下冰片粉、薄荷霜、液状石腊，搅匀，冷却过滤，分装眼经水瓶内，用时仰头滴鼻，每次滴1-2滴，日滴1-2次。
蠲痹通窍方
组成：苍耳子，赤茯苓，白芷，菖蒲，辛荑，甘草，黄芩，黄连，苡仁，通草，藿香，丝瓜藤。
功效：清化湿热，调理脾胃，蠲痹通窍。
主治：脾胃蕴湿积热，湿热循经脉上注之慢性鼻炎。
用法：水煎服。
苍龙通鼻饮
组成：苍耳子9-12克，地龙10-15克，白芷10-15克，辛夷6-12克，薄荷6-12克，川芎9-12克，丝瓜藤10-20克。
功效：活血通络，疏导邪滞，芳香通窍。
主治：鼻窒。
用法：将上药(除辛夷、薄荷外)用清水浸泡30分钟，煎20分钟后，下辛夷、薄荷，再同煎10分钟。倒出一煎药液，再加水适量，煎20分钟，每日1剂，分3次服。
鼻炎散
组成：北细辛9克，白芷9克，苍耳子9克，白蔻仁9克，鱼脑石18克，丁香9克，明雄黄6克，冰片3克。
功效：清热化湿，解毒消肿，宣通开窍。
主治：慢性鼻炎。
用法：将前7味药研为极粉，冰片另研，然后混合再研，瓶装密塞。取消毒棉，如比棉纸状小块，兜药其中，大小适宜塞鼻孔，用线扎成小药团，左右两鼻孔交替塞一药团，1日各3-4次。
慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。
病因
（一）局部病因
1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3．鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。
（二）全身病因
1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
2．维生素缺乏，如维生素A或C。
3．烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
（三）环境因素：在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。
治疗原则
消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病因的处理。
一、慢性单纯性鼻炎
病理
粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。
临床表现
（一）鼻塞：间歇性或交替性。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。
（二）多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
（三）检查：鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小（图4-2）。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
慢性鼻炎
治疗 治疗原则为恢复鼻腔通气功能，排除分泌物，根除病因。
（一）1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，
（二）0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。
（三）超短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。
（四）经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗。
（五）找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。
二、慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。
病理
粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
临床表现
（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。
（四）检查：①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状（鼻部彩图2，3），尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显（图4-2）。
治疗
（一）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。
（二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后，用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天1次，以3～5次为一疗程（图4-3）。
图4-3 下鼻甲硬化剂注射法
（三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。在表面麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒钟后拔出，电流为10～30毫安。
（四）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
（五）手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。
（六）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。
