脉搏就是指浅表动脉的搏动。正常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120-140次,幼儿每分钟90-100次,学龄期儿童每分钟80-90次,成年人每分钟70-80次。另外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息,睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次,称为心动过速,每分钟低于60次,称为心动过缓。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉搏发生变化。因此,测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。中医更将扪脉作为诊治疾病的主要方法。
成年人每分钟心跳大约是七八十次,但在60到100次之间都属正常。劳动时比安静时要跳得快些,女的比男的要跳得快些,孩子比大人要跳得快些,新生儿每分钟可以跳到150次。平均说来,如果一个人活100岁,那么,他的心跳次数加起来总共可达40亿次左右。
在平时,假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”;少于60次的,则是“心动过缓”了。还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停。这些,都属于心跳异常的范围。心跳异常是心脏病觉状之一。
不过,心脏和身体许多器官一样,工作能力也是可以变化的,它有很大的伸缩余地。
据研究,认真做完一套广播体操,每分钟心跳可能增加二三十次。人在愤怒、恐惧的当儿,学生临上考场的一刻,心脏也会“怦怦”地加快跳动。攀登珠穆朗玛峰的运动员,心跳达到每分钟一百七八十次。让一些人身30公斤重物奔跑300米,他们的心跳每分钟超过200次。医学资料竟有心跳高达270次的记录。
加快心跳的目的,是为了多送血液,满足身体的劳动、运动和特殊情况下的需要。要是心跳过少,血液供应不足,身体得不到必须的氧气和营养,人就无法正常地生活,甚至会导致更严重的后果。
生理学家发现,长期从事重体力劳动和进行激烈运动的人,他们的心脏得到了锻炼,心跳次数比常人要少得多。我国当今有位足球运动员,每分钟心跳才37次;1928年奥运会上,有位运动员,每分钟才28次。原来,心脏得到更好锻炼的人,心肌纤维变得粗大,心室壁变得厚实,心脏本身也扩大了。英国一位前世界马拉松赛冠军于70岁因癌症去世后,医生发现他的心脏比正常人约重30%,送血管道——冠状动脉约粗1倍。这样的心脏收缩起来自然非常强劲有力,每次跳动输送到全身的血液要比普通人成倍地增加。所以,虽然跳得少,可由于血多,也能满足身体的正常需要了。
心动过缓 有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生 理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次 /分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体 力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者 要安装心脏起搏器来加快心率。
当你检查心电图发现有窦性心动过缓怎么办呢?
1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过 缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。
2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不 舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的 不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率 。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢 有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓, 但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。
治疗方法1
参附汤
【组成】人参30g、附子15g。
【用法】先将生姜、大枣用水煎汤,去渣留汁,以汤代水煎煮人参、附子,取汁徐徐饮服。目前临床多只用人参、附子二药,水煎服。病情严重者,可日服2剂。注射剂肌内注射,或静脉滴注,每次2-10毫升,或遵医嘱。
【功效】功能益气回阳救脱。
【方解】本方加干姜、吴萸、麦冬,研末吞服,辅以丹参注射液静注,治疗窦性心动过缓。方以人参大补元气,附子回阳救逆,一重于气,一重于阳,气阳兼顾,为其配伍特点。临床应用以四肢厥冷、呼吸微弱、身有汗出、气短、脉象微弱,为其辨证要点。
【方剂来源】宋《妇人良方大全》。制成注射液,名参附注射液。
治疗方法2
补阳还五汤
【组成】生黄芪120g、当归尾6g、赤芍药6g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g。
【用法】水煎服
【功效】功能补气,活血通络。
【方解】本方加味,治疗本病。主要用于重用补气之黄芪,配以当归尾、赤芍、桃仁、红花等活血祛瘀,使气足而血行,瘀去络通,为其配伍特点。临床应用以半身不遂、气虚血瘀、舌淡苔白、脉缓无力,为其辨证要点。
【方剂来源】清《医林改错》
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