降低胆固醇能预防再中风?

王朝干货·作者佚名  2011-12-05
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根据在卒中患者中进行的第一项重要血脂研究的结果:卒中患者服用立普妥(阿托伐他汀钙)80mg/天,能够降低再次发生卒中的风险,同时降低主要冠脉事件如心肌梗死的发生率。“强化降低胆固醇预防卒中”(SPARCL) 研究是他汀治疗预防卒中再发的里程碑研究,其结果发表在最近的《新英格兰医学杂志》上。开学生用品超市,稳赚学生钱2006年 老年服饰专卖市场火爆

美国国家卒中协会数据显示,在美国首次发生卒中的患者中高达1/5会在5年内再次发生卒中。SPARCL研究入选的患者,在入选前6个月内发生过卒中或短暂缺血发作(小卒中),胆固醇水平仅轻度升高且没有心脏病史。研究结果显示:与安慰剂相比,立普妥降低16%的再发卒中风险和35% 的主要冠脉事件风险,包括心肌梗死、心血管死亡或复苏的心脏骤停。

“对医生来说,这是一个重要的消息,因为卒中患者再次发生卒中的危险很高,但是降低危险的治疗选择非常有限。”Michael Welch博士(SPARCL研究者,神经病学家,罗莎琳弗兰克林医学科学大学校长)说,“研究中接受立普妥治疗的患者卒中和冠脉事件的发生都显著降低。需要强调的是,这一结果是在绝大多数患者已经接受降低血液黏稠度和降压药物治疗的基础上取得的,这些药物通常用来降低卒中风险。”

全世界每年约有1500万人发生卒中。仅在美国,就有近500万卒中患者,殃及4/5的家庭。卒中患者的康复过程很长,在这个过程中患者必须学习对付瘫痪、理解障碍、语言及意识方面问题的方法。每个卒中患者一生的治疗费用超过300万美元。

“卒中是致死或致残的,因此对患者及其家庭产生了巨大的影响,降低卒中危险是心血管医学的首要任务,”John LaRosa博士(纽约州立大学下州医学中心主任和医学教授)说,“SPARCL研究结果强调了立普妥强化治疗对于卒中患者的潜在益处,这些患者即使没有心脏病,再次发生卒中的危险也非常高。”

卒中通常可分为两类,缺血性和出血性。根据美国心脏协会的数据,缺血性卒中(脑内某一部位的血流供应突然中断)更常见,占美国全部卒中的88%,出血性卒中(颅内的血管出现渗漏或破裂)较少见,约占全部卒中的12%。

SPARCL研究共入选4731名患者,这些患者在入选前6个月内发生过卒中或TIA,没有心脏病史,胆固醇水平轻度升高,随机接受立普妥80mg/天或安慰剂治疗,平均随访5年。在研究结果出来前,研究者们决定在分析结果时应考虑基线特征,如年龄和性别。例如,流行病学资料显示,随着年龄的增加脑卒中危险显著增加。

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