一.发热患儿的家庭护理
1. 家庭环境:安静.减少刺激.空气清新.流通.
2. 休息.发热较高者要卧床休息.减少消耗
3. 饮食.清淡易消化,富含营养.如稀饭,新鲜蔬菜.果汁.牛奶等.忌食生冷.油炸.难消化食物,多喝水、有助于发汗散热、排泄毒素。
4. 每4小时测体温一次,并注意患儿精神、面色、呼吸等变化,发现异常情况及时到医院就诊。
5. 适当退热处理。中度以下发热一般不须退热,发热较高的尊医嘱服用退热药,或用物理降温,降温过程中要防止因降温后虚脱,体温骤退时酌情保温。
6. 注意皮肤护 理,保持床褥、衣服干燥、平整。在退热期因出汗要及时更换内衣,防止受凉。体弱消瘦者,定时翻身。防止褥苍。
二.常用物理降温方法
1. 开窗通风,利用热的对流作用散热,应避免对流风。
2. 为小儿宽衣松被解包。
3. 头部冷湿敷。用局部或全身降温,可以减少脑细胞耗氧量,有利于患儿康复。一般用20-30℃冷水作冷湿敷,将软毛巾按头部大小折好,浸湿后稍挤压,使不滴水,置于前额及枕部。每3-5分钟更换一次。
4. 冰敷。用盛有碎冰的夹层冰帽(袋)或化学置头部、腋下、腹股沟等处,通过传导散热。冰敷开始血管收缩,继而扩张散热,达到降温的作用。
5. 温水浴。用32-36℃的温水檫浴或沐浴,能达到降低体温和扩张毛孔,易于出汗的目的。浴时多檫洗皮肤,帮助汗腺分泌,每次10-15分钟。水疗时应避免受凉。
6.醇浴。用酒精檫浴,要在医护专业人员指导下进行。
三.物理降温的注意事项
1、 皮肤有出血点或出血倾向者禁用皮肤檫浴方法。
2、 高热伴有畏寒者亦禁用皮肤檫浴,以免引起不良反应。
3、 降温时要注意观察病情变化,避免降温过程引起虚脱。冷敷时间过长应避免受凉及合并症发生。
4、 一般降温要适度,降至38.5℃左右即可。
5、 降温效果不佳时,可适当配合通风,炎夏要特别注意室温的调节,在无空调设施时室内可放置冰块,以降低室温。