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都是碱性药物
2005国际心肺复苏指南
第7.4部分:监测与用药
本节介绍有关CPR过程和心脏骤停前后极为有用的监测技术与用药的概述。
心脏骤停前、中和后立即监测
CPR过程中的评估
目前尚无可靠的供临床医生评估CPR效率的临床标准。尽管呼气末CO2(ETCO2)可以作为胸外按压产生的心脏输出的一项指标,并可能提示自主循环(ROSC)的恢复,很少有其他CPR有效的实时反馈技术。
血流动力学评估
冠脉灌注压(Coronary perfusion pressure,CPP)
CPP (CPP=主动脉舒张压—右房舒张压)与CPR期间心肌血流和ROSC相关。CPP≥15mmHg是ROSC的预测因素。动物实验表明,CPP增加能改善 24小时存活率,在肾上腺素、血管加压素和血管紧张素Ⅱ动物实验研究中,与心肌血流和ROSC改善相关。如果复苏过程中有动脉内监测(如在ICU),临床医师应尽力维持最大的动脉舒张压,以保证达到理想的CPP。假如在CPR过程中,右心房舒张压为10mmHg,意味着主动脉舒张压最好应达到至少 30mmHg,才能维持CPP在≥20mmHg水平。很可惜这种监测在ICU以外的地方很少能做到。
Tribonat是不产生CO2的碱性药物。Tribonate是一种碳酸钠、THAM、磷酸盐和醋酸盐的混合缓冲液。最好的缓冲液之一,较大的剂量可以纠正细胞内酸中毒并无过度代偿。
Carbicarb也是不产生CO2的碱性药物,它是一种Na2CO3与NaHCO3的混合药,可缓冲氢离子而不增加CO2的产量。Carbicarb不仅能缓冲多余的H+,还能消耗CO2产生更多的缓冲碱。
you fanyi wangye ,shujinqu fanyi yixia jiu ke yi le.
2005国际心肺复苏指南
第7.4部分:监测与用药
本节介绍有关CPR过程和心脏骤停前后极为有用的监测技术与用药的概述。
心脏骤停前、中和后立即监测
CPR过程中的评估
目前尚无可靠的供临床医生评估CPR效率的临床标准。尽管呼气末CO2(ETCO2)可以作为胸外按压产生的心脏输出的一项指标,并可能提示自主循环(ROSC)的恢复,很少有其他CPR有效的实时反馈技术。
血流动力学评估
冠脉灌注压(Coronary perfusion pressure,CPP)
CPP (CPP=主动脉舒张压—右房舒张压)与CPR期间心肌血流和ROSC相关。CPP≥15mmHg是ROSC的预测因素。动物实验表明,CPP增加能改善 24小时存活率,在肾上腺素、血管加压素和血管紧张素Ⅱ动物实验研究中,与心肌血流和ROSC改善相关。如果复苏过程中有动脉内监测(如在ICU),临床医师应尽力维持最大的动脉舒张压,以保证达到理想的CPP。假如在CPR过程中,右心房舒张压为10mmHg,意味着主动脉舒张压最好应达到至少 30mmHg,才能维持CPP在≥20mmHg水平。很可惜这种监测在ICU以外的地方很少能做到。