冬季时节，中老年性瘙痒症是常见的一种皮肤病。随着年龄的增加，人体各个
系统的机能逐渐减退，性激数失调，使皮脂腺的功能减弱，分泌皮脂减少，故老
年人的皮肤显得干燥少脂，加上老年人的汗液分泌功能也减弱，使皮肤角质层的含
水量减少，故皮肤更为干燥。冬季气温的降低，气候干燥，易诱发老年性瘙痒症，
或使其加重。老年性瘙痒症的皮肤表现与冬令皮炎有所不同，前者的皮肤显得更为
干燥无华，并可有萎缩的皱纹，但却无冬令皮炎皮肤上出现红色丘疹。老年性瘙痒
的瘙痒感觉往往比冬令皮炎要严重些，因而严重影响患者的睡眠及食欲。因搔抓关
系，在皮肤上可看到许多线条状的抓痕及血痂。
有些患者为了止痒而用很热的水沐浴烫洗，以求暂时的舒服，这是非常错误的
。因为太热的水可以使皮肤上的皮脂更加减少，皮肤更加干燥，因此沐浴过后瘙痒
会更加严重。正确的沐浴方法应是用温水，而且事后要立即搽上药膏以保持皮肤润
滑。外用的药物，一般可用一些类固醇激素软膏如地塞米松霜等，面积广泛的可搽
１％苯海拉明软膏；内服药物可服一些抗组织胺药和镇静药如扑尔敏、赛庚定、酮
替芬、安他乐、安定等。为了改善性腺激素的分泌，男性患者可用丙酸睾丸酮２５
毫克，肌肉注射，每周２次，或口服甲基睾丸酮５毫克，每日２次，女性患者可口
服已烯雌酚０.５毫克，每日２次，或用黄本酮１０毫克，肌肉注射，每日１次，
同时内服维生素Ａ、维生素Ｅ及复合维生素Ｂ。此外，老年人加强体育锻炼可促进
汗液的分泌，这对减少皮肤干燥也大有好处。
老年性瘙痒症不是每个老年人都会发生的，这与每个人对皮肤的保养有着一定
的关系。例如有些人到老年，皮肤显得异常干燥，但有些老年人皮肤还是那么润泽
，前者当然较后者易发生老年性瘙痒症。皮肤的健康和人体的营养状况，内分泌调
节和外界因素的作用都有密切的关系，故此在日常生活中应注意进食一些富有蛋白
质的饮食，少食脂肪及糖类，多进食一些含维生素Ｃ丰富的食物，如蔬菜及水果等
。适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收。此外生活要
有规律，心情要保持愉快，不要过度疲劳，以免加重内分泌的负担而提早退化，并
由此导致皮肤的提前“衰老”。
中老年人冬令皮炎及其治疗
北风萧瑟，气候干燥，冬令皮炎的老年病人特别多。冬令皮炎发病的原因是因为冬
季气候干燥，人体表面皮肤角质层的含水量减少，因而使皮肤变得干燥无华、失去光泽
，这可使皮肤的痒阈降低，容易产生瘙痒，患者因瘙痒而搔抓皮肤。便会在搔抓处发生
许多淡红色的小丘疹（痱子样的红粒），并逐渐增多，以致形成皮炎。因只发生在冬季
，故又称之为冬令皮炎。发生冬令皮炎的人。除皮肤易干燥外，常会有皮肤易过敏的体
质。这些患者不单在冬季易产生冬令皮炎，在夏季受汗液及湿热的刺激后也易产生夏令
皮炎。冬季穿着毛绒等衣物，往往是诱发或加重冬令皮炎的一种因素，因为这些毛绒纺
织品的纤维会刺激皮肤，引起皮肤瘙痒，故此最好避免这些衣物直接接触皮肤皮肤，可
穿棉布的内衣裤隔开。冬令皮炎多数先在两小腿部位发病，严重者可扩展至全身。
早期局限在身体某部（如在两小腿部位）的冬令皮炎较易治愈但若扩展至全身，则
较顽固。治疗的方法：可外搽类固醇激素软膏，内服扑尔敏、维生素Ａ＋Ｄ、维生素Ｃ
及维生素Ｅ等。早期范围局限者，常很快痊愈。范围广泛者则常需注射一些针剂，如静
脉注射１０％葡萄糖酸钙１０毫升加维生素Ｃ５００毫克；或静脉注射０. ２５％普鲁
卡因１０毫升加维生素Ｃ５００毫克，注射前应做皮试。在治疗期间应避免用太热的水
洗澡，以免使皮肤更加干燥，洗澡后立即搽上药膏以保持皮肤润滑及进行治疗，沐浴时
不宜用碱性强的肥皂，而应用中性或弱酸性又带有点油脂的香皂，如硼酸皂等。洗澡次
数不宜太多，有些患者以为冬皮炎是皮肤不清洁所致，故而过勤洗澡，这是不对的。饮
食方面应忌饮酒及避免进食辣椒、咖喱等刺激性食物，以免引起瘙痒加剧。
1 一般资料
本组病人均为门诊病人，选自60岁以上者，男35例，女15例。部分患者曾接受多种药物治疗。主症特点:皮肤干燥、瘙痒以夜间为甚，搔抓血痕遍布，随破随收。舌苔脉象:舌淡苔净，脉弦细。典型兼证:面色无华，头晕，心烦，失眠。
2 治疗方法
当归饮子药物组成:黄芪15g，当归12g，何首乌15g，鸡血藤10g，生地12g，白藓皮15g，赤、白芍各10g，僵蚕10g，刺蒺藜30g，防风10g。失眠多梦加:酸枣仁30g，茯苓15g，合欢皮12g。
3 治疗效果
服药3～6剂后症状消失，痒止为显效，共21例;服药10剂后症状减轻者，28例;总有效率98%。服药20剂后瘙痒不减轻，症状无缓解者为无效，1例;复发者3例。
4 病案举例
患者，男，65岁，全身皮肤瘙痒反复发作4年余。4年前不明原因全身皮肤瘙痒，每于夜间痒剧，有时以抓破后痛剧为快，曾服扑尔敏、维生素E等药物治疗，效不佳，查见:患者皮肤干燥，四肢及背部皮肤散在抓痕，结痂，无原发皮损，舌淡苔白，脉弦细。给予当归饮子3剂，水煎分2次服，每日1剂。患者服药后痒止，症状缓解，又续服3剂巩固疗效。
5 讨论
老年性瘙痒症是老年人常见病，患者多因年老体衰，气血两虚，血不养肤，肝风内生，风盛则痒，故皮肤干燥，瘙痒。气血两虚，心脏失养，故心烦，面色无华。神不内守，则失眠，舌淡苔净、脉沉细是血虚之象。本方以黄芪补气，当归，白芍、生地、何首乌补血、养血、滋阴、润燥。鸡血藤补血活血，白藓皮、僵蚕、刺蒺藜，防风祛风止痒，诸药合用，共奏养血润燥，疏风止痒的功效。