慢性重型肝炎预后主要标志有哪些?
http://www.healthoo.com 2003年4月15日14:30
[关键词] 慢性重型肝炎 预后
健康网讯:
慢性重型肝炎患者因为以往有慢性活动型肝炎或肝炎胀硬化病史，此次发病加
重肝功能损害，预后极差。
①血清胆红素短时间内迅速上升，大于17．1微摩／升，属肝细胞性黄疽，且
随病情延长而黄疽加深。
②因病发早期，血清谷丙转氨酶(ALT)升高，但随病情发展，亚急性重型肝炎
及慢性重型肝炎可出现血清胆红素不断升高，而ALT反而下降，形成酶胆分离现象
。
③出现高度乏力及严重消化道症状。有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痞及肝脾肿大等
慢性肝病体征。
④由于肝功能的严重损害及氨吸收的增加，可出现血氨增高，胆固醇合成减少
，导致血清胆固醇降低及ALT降低，是重型肝炎发展至晚期的重要标志和预后不良
的征兆。
⑤A／G倒置或Y-球蛋白升高。血液内毒素检测大多为阳性。血浆支链氨基酸(
BCAA)水平降低，芳香族氨基酸(AAA)水平增高，出现BCAA／AAA值失调。电解质紊
乱及酸碱平衡失调，常见有低钾、低钠及呼吸性碱中毒。
⑥病情进展相对缓慢，PTA呈进行性下降。后期常发生肝昏迷，多死于消化道
出血及肾功能衰竭等。
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