笔者在门诊中遇到这样几位患者:一位男性患者,结婚三年女方流产两次,第一次为人工流产、第二次原因不明。主诉平时工作压力很大,女方第二次流产后他思想负担加重,甚至出现恐惧心理,不敢再让妻子怀孕。精液常规及精子形态学检查均未发现特别的异常,而到我院检测后发现其DNA不稳定精子数达到70%(正常男子的DNA不稳定精子数应<30%)。一对哈萨克斯坦夫妇,结婚五年女方流产三次,男方喜欢饮酒,长期喝伏特加(一种白酒),而且工作压力较大,生活无规律。我们采用同样的方法检测,发现该男子DNA不稳定精子数达到49.5%。还有位销售人员烟量达每日2包半至3包,烟龄八年,经查发现其DNA不稳定精子数达到50%。
人精子染色质DNA不完整,可以导致不孕、流产。然而此时的精液常规、精子形态以及精子染色体可能并未出现异常表现。因此很容易被人遗漏和忽视。因此,精子DNA完整性检查的目的在于了解当前男性精子的状态,是否适合受精。它和精液常规一起检查可以更全面了解男性的生育能力,预判胚胎的发育。
流产:怎样才能安全避免?
好不容易盼到期望已久的宝宝,尽管怀孕的过程很艰辛,许多的准妈妈还是尽力地撑过去,不过,却不是每个人都能顺利度过漫长孕期的。在怀孕过程中发生阴道出血、子宫收缩、甚至是破水的情况相当常见,运气不好的话,宝宝可能会保不住或提前来报到。
面对这些情况,准妈妈一定很紧张。到底发生流产或早产的原因是什么,又该如何预防呢?现在,就请吴医生来一一解答这些问题。
认识流产和早产
流产就是在怀孕20周以前就终止妊娠,怀孕20周以前胎儿如果出生,几乎没有存活的可能;20周以后,如果胎儿有提前出生的可能性,就叫早产。
流产及早产发生的原因
造成流产与早产的原因包括基因异常、感染、内分泌问题、药物、毒素、放射线、免疫疾病、母体有高血压、胎盘剥离、前置胎盘、阴道细菌感染、羊水感染、早期破水、子宫颈闭锁不全、子宫发育异常、肌瘤、吸烟、酗酒、吸毒、胎儿异常、多胞胎、羊水过多、外力伤害等等,但还是有很多是找不到原因的。
如何辨别流产及早产的讯号
怀孕初期胚胎正在着床的时候,可能有少量出血,另外,下腹部也有可能偶有疼痛,这些都可以算是正常的现象,不过,如果出血状况持续多天,而且常常有下腹部疼痛或无痛,但有很频繁的肚子变硬、骨盆下坠感、像月经来时的腹部痉挛、下背闷痛、阴道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水状物流出等,都应该尽早就医。
宝宝早出生或体重不足易发并发症
出生太早或出生时体重不足的宝宝会存在很多问题。从统计上来说,新生儿存活出生的关键体重是1 600克,而新生儿发生重大并发症的关键体重是1 900克,胎儿出生如果是在33周以内,患呼吸窘迫症的比率是31%,如果是在34周以上,患呼吸窘迫症的比率会大幅下降至13%,如果到了36周,会降至1~3%。所以,医生一般都希望宝宝可以在母体内呆到36周以上,这样,引发并发症的几率会少很多。
发生流产、早产症状时的治疗方式
1 先检查胎儿有没有问题:如果孕妇发生上述状况,一定要尽快就医,请医生确定胎儿有没有问题。
2 了解胎儿怀孕的确切周数:知道怀孕几周是很重要的,如果怀孕在3个月以前,就没有太好的安胎方式。事实上,在这个阶段,一些不好的胚胎会自然地被淘汰掉。而当胎儿越大的时候,越应该更积极地安胎,让胎儿在成熟度较高的状况下出生,以减少并发症。
3 停止上班工作:工作虽然很重要,宝宝可是更重要哦。不过是不是需要马上停止工作,还是要看症状的严重程度、胎儿的超声波检查结果以及工作的性质来决定。
4 卧床休息:如果不必住院,您应该尽量在家躺着休息,不要任意走动。
5 住院治疗:医生会帮您打点滴,并且要求您尽量不要下床,同时,大小便最好也在床上解决,这样的安胎效果最好。
6 使用安胎药物:医生会检查子宫的收缩程度,根据实际情况决定使用口服安胎药或是要住院打安胎针。