使用利尿药应注意哪些问题？

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使用利尿药应注意哪些问题？

各种水肿病人使用利尿药治疗，绝大多数都能获得较好的疗效，也有极少数人疗效不佳，因此，要想提高利尿药的疗效，应注意以下几个问题。

适当限制钠盐的摄入量，一般情况下，限制食盐的摄入量是治疗水肿的重要措施之一。但严格限制食盐的摄入，可以导致低钠血症的不良后果，特别是在使用强效利尿药时。如果不限制食盐量，则钠的摄入量过多，而利药又不足以排出体内过剩的钠，则就达不到治疗水肿的效果，因为利尿药主要是通过排钠而发挥利尿作用的。所以应该结合每个人的具体情况，适当限制食盐的摄入量。

注意综合治疗，虽然利尿药消除水肿的作用很明显，但对原发病还需综合治疗，水肿只是原发病的表现之一，原发病治好了，水肿也就不存在了。如心衰引起的水肿应以强心为主，利尿为辅。慢性肾炎或肾病综合征所引起的肾性水肿，利尿药应与肾上腺皮质激素同时使用。因内分泌紊乱引起的水肿，应以病因治疗为主，适当的服一些利尿药作为辅助治疗。

联合用药，对大多数轻度和中度水肿的病人来说，单纯使用一种利尿药，完全可以获得消除水肿的效果。而对各种顽固性水肿则需要两种以上的药物联合应用，因不同的利尿药作用部位和机理不一样，将作用于肾小管不同部位的利尿药联合使用，可以提高疗效。

药量因人而异，因不同病人的个体差异较大，使用利尿药一般是从小剂量开始，逐渐加大药量，特别强效利尿药更须如此。

注意卧床休息，卧床休息有利于钠水的排出，因此在使用利尿药期间，应注意增加卧床休息时间，有助于利尿药的疗效。