煤气中毒
煤气中毒即一氧化碳中毒。主要是含碳物质燃烧不全产生的一氧化碳对人体的毒害,日常生活中,如煤球炉、火炉烟囱堵塞、倒烟、排烟不良等均町引起煤气中毒,尤以冬季在北方时有发生。中枢神经系统对缺氧最敏感并首先发生中毒症状。急性轻度中毒有头毒、头晕、眼花、恶心、呕吐、乏力。中度中毒者除上述症状外,患者已出现神志不清、意识模糊,面赤唇红(皮肤粘膜呈樱桃红色),多汗、脉速、烦躁、步态不稳、甚至昏迷;急性重度中毒,因短时间内吸人了高浓度的一氧化碳,患者可迅速进入昏迷,持续数小时或数昼夜,呕吐,大小便失禁,有些可出现抽搐,还可并发脑水肿、肺水肿,皮肤粘膜苍白或青紫,体温升高,呼吸困难,心肌受损以致呼吸、循环衰竭而死亡。即便不死亡也多在愈后留有后遗症,如癫痫、肢体瘫痪、吞咽困难、震颤麻痹、智力减退等。慢性中毒患 者常感头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食,失眠等类似神经衰弱的症状。
家庭急救措施
●立刻打开门窗
立即打开门窗,或迅速使患者离开中毒场所,并注意保暖。
●补氧
给氧,有条件时将重症患者(昏迷等)移人高压氧舱治疗,常可取得良好效果。
●保持呼吸道畅通
轻症患者经通风、给氧后可逐渐缓解。如仍有昏应注意保持呼吸道通畅,同时注意用抗生素预防感染,注意预防褥疮等。
●人工呼吸
如有呼吸停止时,应立即做人工呼吸。
●家庭急救步骤
在生有煤炉、煤气和室内如出现头痛、头晕、恶心、心悸等,或同室内人均此种轻量不同症状,就可以肯定是轻度煤气中毒,这时应立即打开门窗通风,或到室外呼吸新鲜空气,数小时后即可缓解;如果发现人在睡眠中有呻吟、挣扎、面色潮红、口唇樱桃红色等症状,可判定是中度煤气中毒,同上述说的一样打开门窗,迅速病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以拇指掐人中,刺激其呼吸并做好送人医院的准备。倘若患者已进入重度中毒时,如昏迷、面色苍白、四肢冷、大汗,体温升高等,遇到这种情况时,要冷静不要惊慌失措,立即打电话,叫别人叫救护车,同时赶快坚持做人工呼吸。并迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泼物和呕吐物,有假牙者应将假牙摘下。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧。一手托起下颌,让患者头尽量后仰,以防舌根下坠堵住咽喉。救护者深吸一口气后,紧贴病人嘴对嘴吹气。吹气同时应捏住患者鼻孔,这时可见患者胸廊抬起。如此,每分钟吹气16-20次,在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。
●饮食宜清淡
宜食清淡、易消化的饮食,要高蛋白及含维生素c、B族及E的蔬菜与水果、茶、绿豆粥、鱼粥、鸡粥、瘦肉汤等,对身体恢复颇为有益,待恢复后,即可改成普食。
●注意安全
家庭生活中注意烧煤要燃烧尽,不要闷盖,炉灶和燃气注意安全使用,尤其冬季在密闭的住室厨房中使用天然气炉或煤气灶更要严加注意。近年来有因用天然气热水器洗澡,因热水器安置不当,浴室关闭过严而引起中毒;也有在煤气的操作室长期工作,通风设备不良,没安装风斗,空气不能对流而引起中毒,还有使用煤炉不安装烟筒,或烟筒漏气;煤湿燃烧不完全,刮大风煤气候流,阴天雨雪,室外气压低,影响煤气排出等。因此在家中一定要采取防范措施,其中包括要安装风斗,常检查,防漏气是至关重要的。
1,立刻打开门窗
立即打开门窗,或迅速使患者离开中毒场所,并注意保暖。
2,补氧
给氧,有条件时将重症患者(昏迷等)移人高压氧舱治疗,常可取得良好效果。
3,保持呼吸道畅通
轻症患者经通风、给氧后可逐渐缓解。如仍有昏应注意保持呼吸道通畅,同时注意用抗生素预防感染,注意预防褥疮等。
4,人工呼吸
如有呼吸停止时,应立即做人工呼吸。
打开窗子。通风
报警
在现代家庭发生的有害气体中毒事件中,煤气中毒是最常见的一种。提到煤气中毒,就得先谈谈什么是煤气。煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体,其中以一氧化碳的含量最高,毒性最大,所以,我们一般所说的煤气中毒,实际上是急性一氧化碳中毒。
家庭中发生煤气中毒原因,在北方,主要是由于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的,在南方,多为用燃煤气的红外线取暖器洗澡,或整夜点着取暖器睡觉,因煤气泄漏而发生。
当一氧化碳吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,且不易解离,导致人体缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状;中度中毒者并发有神志不清、皮肤粘膜呈樱桃红色改变;重者出现昏迷、休克和危及生命。
由于煤气中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中毒气浓度的高低有密切关系,所以,当发现家庭发生煤气中毒时,应当争分夺秒地进行抢救。
家庭急救要做到紧张有序,按照以下4个步骤进行:
1.首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。
2.检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口呼吸,方法是:
让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次,儿童18至24次,幼儿30。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。
3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。
4.对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人保(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、十宣(两手十指尖端,距指甲约0.1寸处)等穴位;对意识清楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡。
一般轻症中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。