笑是一个人通过颜面表现内心愉快的方式，可有些疾病也能使病人时时陪着一副“笑脸”。不过，这笑脸通常是不正常的，这种“笑里藏病”很容易识出破绽，看穿藏在笑脸背后的疾病。比如：
傻笑背后有智能障碍：
大脑发育不全、脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆等患者，虽然经常乐哈哈的，却是由于智能障碍的影响，即便表情乐哈哈，也给人以呆傻的感觉。
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强笑背后有脑部病变：
老年性弥漫性大脑动脉硬化症等脑部器质性病变，可以让患者表现出一种不由自主的、不能克制的强迫性微笑.
假笑背后是忧郁：
有一种被称之为“隐匿性忧郁症”的病人，本来他们内心是忧郁的，却常对人报以假笑。这种病人仅仅是在用嘴角笑，眼睛毫无快乐的闪光。>>>>警惕“微笑”的抑郁症
痴笑背后是精神病：
精神分裂症病人，由于大脑功能不全，笑的发生不分场合，可能独自偷笑，亦可以是狂笑，例如狂躁症的笑，常不期而笑。这种情感并不稳定，有时可突然收敛笑容，表情严肃，有时又可变笑为涕，反复无常。
苦笑背后是破伤风：
破伤风杆菌所分泌的痉挛毒素侵犯到面部肌肉，可使面部肌肉发生紧张收缩而表现为“苦笑”症状。
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一般而言，破伤风潜伏期为6—10天，也有少数人潜伏期会长达1个月左右，破伤风一旦发作，想治好比较困难，但其预防效果极佳。
癫痫发作也有笑：
癫痫性笑呈短暂阵发性发作，每天发作几次至几十次，每次发作历时几十秒或数分钟。笑发作时意识不清，事前无诱因可查，笑后恢复正常，这是“笑性癫痫”的特殊表现。
面神经麻痹让人怪笑：
面神经麻痹的病人，由于一侧面神经功能丧失，患侧面部肌肉松弛，鼻唇沟变浅，笑时口角向两侧牵拉，口眼歪斜，使人感觉很怪。