什麽是食物过敏?
如果您吃下某些食物会有荨麻疹、皮肤痒、水肿、呼吸不顺畅,这表示您有食物过敏的情形了。所谓的食物过敏﹐是指食物中的某些物质进入了体内(通常是蛋白质)﹐被体内的免疫系统当成入侵的病原﹐发生了免疫反应﹐而对人体造成了不良影响。食物过敏所产生的症状﹐反应在消化道(如胃热﹑腹泻﹑呕吐等)、皮肤(如发疹﹑红斑﹑搔痒等)、呼吸道(气喘﹑胸痛﹑鼻炎等)等器官最多。严重时﹐病人的血压会下降﹐甚至於休克。由於它最容易发生在婴幼儿身上﹐常造成父母喂养的困扰﹐既害怕小孩吃这个也痒﹐吃那个也痒﹐又担心小朋友什麽都不能吃﹐会营养不良。
食物过敏的症状
会因为每个人的体质以及食物的种类不同,而有差异。症状可以很明显,也可以是模糊不清的。常见症状
- 消化系统(70%):腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血、口咽部搔痒
- 皮肤(24%):风块疹(荨麻疹、风疹)、湿疹、血管水肿、红斑、搔痒
- 呼吸系统(6%):鼻炎、气喘、咳嗽、眼睛搔痒红肿
而在罕见的情况下,有些病童会产生休克。
常见的食物过敏,一种是属於免疫性的,通常与蛋白质类的食物有关。当这些食物经过人体吸收後,会刺激免疫系统、产生免疫球蛋白抗体;如果数量过多,则会活化肥胖细胞,使其释放出组织胺,而让人产生过敏现象。
另外一种食物过敏,则与免疫系统无关,而是因为人体对某些食物的特殊成分无法适应所引起的。例如,有些人吃草莓、巧克力、贝类食物,会出现皮肤过敏;有些人则对味精敏感;还有一些人会因为食物而引起偏头痛。
那些食物会引起过敏?
会引起过敏的食物常会因人而异,约有90%的食物过敏源来自於某些食物中的蛋白质。一般而言,会造成过敏的食物有:
1.海鲜类:虾、龙虾、蟹、贝类及不新鲜的鱼,因为不新鲜的鱼会释放组织氨造成过敏的症状
2.含人工食品添加物的食品:如人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料…等,这些化学物质在日常食品中可见,如果不注意往往会忽略掉,如:市售饮料中的汽水、果汁、茶…等、酱菜、酱油、黄色布丁、黄色糖果、五香豆干、牛肉干、各种罐头食品、零嘴(糖果、饼乾、蜜饯…等)、泡面等。
3.豆荚类:花生、大豆、豌豆。
4.核果类:核桃、腰果、杏仁、胡桃。
5.含咖啡因者:巧克力、咖啡、可乐、茶、可可。
6.某些水果:芒果、草莓、蕃茄、柳橙类。
7.含酒精的饮料或菜肴。
8.其它:蛋、牛奶、香菇、竹笋、残留农药的青菜。
些人容易有食物过敏?
1.遗传因子
2.年龄:70%的食物过敏发生在三十岁之前,
3.气喘者:气喘的人对含亚硫酸盐的保存剂容易产生过敏,亚硫酸盐主要存在酒、新鲜及脱水的水果(如:芒果乾)、海产类等。
食物过敏之诊断,须由下列四项决定:
1. 详细而完整的过敏病史。
2. 食物过敏性皮肤试验。
3. 血清中食物特异性免疫球蛋白E抗体检查。
上述食物过敏性皮肤试验和血清中食物特异性免疫球蛋白E抗体两项检查,主要用来找出那些须要进一步以双盲安慰剂控制的食物激发试验来鉴定其真正过敏食物的过敏病儿。
4.食物的食用激发试验,目前最标准的诊断方式为双盲安慰剂控制的食物激发试验。此双盲试验除了可确定是否有对食物的不良反应存在外,尚可用来监测追踪已证实的食物过敏病童其现阶段的食物过敏状况。
怎麽样预防食物过敏
1.禁吃会引起过敏的食物。
2.不吃不新鲜的鱼类食品。不新鲜的海产﹐会大量产生组织氨﹐促成过敏反应。不只是有过敏体质的人会这样﹐健康的人也会因为不新鲜的海产造成过敏。
3.如果已产生过敏时要了解发生过敏的原因,以预防再发生过敏。
4.想尝试吃过去未曾吃过的新的食物时,请先阅读食物标示,看看有没有会引起过敏的成份,如:对蛋会过敏的人,您可能会忽略有些饼乾、冰淇淋、油炸粉中也有蛋的成份,所以要详读成份标示。
5.如果您发生食物过敏时会产生严重的过敏反应时,请随时带警示手圈,也请医师给您在发生过敏时紧急急救之药品,以备不时之需。
6.有气喘宿疾者要仔细阅读食物标示,看是否有含硫添加物。
7.六岁以下的幼童约有1%-3%对食物过敏,尤其是婴幼儿最多。
-对牛奶过敏的婴儿,最好能够以母乳哺喂。哺育母乳时,母亲宜忌食家族中已证实会造成过敏的食物。若无法哺喂母乳,则改喝豆粉制成的婴儿奶粉,也可在营养师指导下选用低过敏原的配方奶粉。
- 副食品也建议从宝宝六个月以後再添加(一般婴儿是第四个月即可开始尝试)。每喂食一种新的食物﹐都应注意宝宝有无过敏的情况。如果有,应立即停止喂食,并请医师诊治及指导。若果正常﹐三﹑五天後才可换另一种新的食物。 切记一周内不可 加超过一种新食物。如果加上一种新食物後,症状复发,那最少一年内不要食用。
食物过敏的治疗原则
要防止食物过敏,唯一的办法就是避免食入引起过敏的食物。一旦出现过敏现象,就要先回想过去二十四小时吃过哪些东西,一一过滤、剔除;确定过敏原因後,则应避免再继续食用这些食物,来降低发生过敏的机率。以双盲安慰剂控制的食物激发试验找出过敏食物,并避免或取代之 (如对牛奶蛋白过敏的病儿以母奶或水解蛋白奶粉喂食),此为目前最重要的处置方法。
类固醇对已发生的体内过敏性发炎反应效果良好,但须在过敏免疫专科医师的处方下适当使用才不会造成副作用。
Sodium cromoglycate 或抗组织胺在过敏食物进食前投与,可预防或减轻其发作,但若於进食後已出现过敏症状才给与,则效果大多不佳。
免疫减敏治疗并未被证实有效。
於发生食物过敏性休克时须紧急注射肾上腺素。
食物过敏病童的预後
对某些食物如花生、贝壳海鲜、鱼、坚果、荞麦、或芥菜等有厉害的立即型过敏反应之人,通常一生都会保有这些过敏。但对某些食物如牛奶、蛋、豆奶、麦等的过敏反应则一般平均於六个月大时产生而於十四个月大後可安全添加,即可随其年龄长大而消失。当然若其起初之过敏反应的程度较严重者,其可安全添加所须之时间通常须较为延长,即食物过敏反应发作年龄越大,起初之过敏程度越严重,持续时间越长者,越不容易消失。但对於花生﹑鱼贝﹑坚果﹑荞麦有立即重度过敏反应的人﹐通常一生都有可能保有这些过敏。对於会过敏的食物(尤其过敏反应会随着年龄的增长而消失的食物)﹐一般是建议每半年左右试着添加一次﹐由少至多量﹐看看病徵是否减轻或消失。
出现头昏、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、腹泻等过敏反应,甚至出现过敏性休克。