宫颈糜烂是慢性宫颈炎的特殊表现,是育龄妇女的常见病,多发生在分娩、流产、产褥感染或手术操作损伤子宫颈之后,常与阴道炎并存。此外,炎症、内分泌功能紊乱也是发病原因之一。患者主要表现为白带增多、粘稠,有阴道炎时可有异味,有时白带为脓性,偶可带血,并有腰酸、腹痛及下腹部重坠感。
由于炎症细胞侵蚀,宫颈粘液理化性质有明显改变,使精子活力降低,通过宫颈时被吞噬,或被细菌毒素破坏失去活性。如大肠杆菌就有较强的凝聚作用,使精子失活。因此,宫颈糜烂可降低生育能力,造成不孕。因而就群体而言,宫颈糜烂者的生育能力低于正常人群,但就某一个人而言,其能否生育则需视具体情况而定。
很多重度宫颈炎患者都很关心是否可以怀孕,对此,上海协和医院妇科专家解释道:“不能简单地说可以还是不可以,最好在怀孕前做阴道镜和活组织检查,有助于医生鉴别是单纯的炎症,还是有癌症的先兆或者和宫颈癌有关的病毒感染。”
上海协和医院采用的美国全息真彩电子数码阴道镜,突破了光学阴道镜检查的局限,使医生在显示器屏幕上即可鉴别高倍放大后极微小的病灶,有助于提高诊断糜烂等病变的准确率,特别对于癌前病变的诊断有重要价值。如果能够排除宫颈癌前病变,确定仅仅是一个单纯的炎症,那患者就可以先怀孕,然后再做物理治疗。如果有癌前病变,就需及时治疗。
另据协和医院妇科专家介绍,根据患者的病情,轻度宫颈糜烂可采用药物局部治疗,或适当配合微波等治疗,对于中、重度宫颈糜烂,建议采用波姆光、射频消融术等物理疗法,可根据患者的个体情况采用的一种个性化治疗方法,治疗时间短,痛苦小,费用低,且不影响宫颈的生理功能及日后的生育问题。