哮喘急性发作时应如何治疗?

王朝干货·作者佚名  2011-12-08
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哮喘急性发作时的治疗原则是缓解支气管痉挛,改善肺通气功能,控制感染。哮喘急性发作的治疗措施,主要包括吸氧、支气管扩张药和肾上腺皮质激素。

,最常用的支气管扩张药主要有:①β2受体兴奋剂之气雾剂,其奏效快,用量小,副作用少为其优点。常用的剂型为定量型喷雾器,使用时需手控与吸入同步,深吸气后屏气,使药物深入小气道并延长作用时间,每次用2~3喷。4~5岁以下的小儿不易掌握,可在定量气雾器与含口器中,接一储气罐,可通过重复呼吸,吸入大部分药物。②茶碱类药物:急性发作者,如口服无效,可由静脉注入,首次剂量为4~5mg/kg(负荷量),以5%~10%葡萄糖液稀释,在30分钟内缓慢注入。如已采用氨茶碱治疗(在6小时内),应将剂量减半,以后可给维持量。1~9岁小儿,一般用药每次4~5mg/kg,每6~8小时给药一次。③抗胆碱能药:异丙托品可气雾吸入,每次20~80μg ,每日3~6次,可与β2受体兴奋剂联合应用有较好疗效。或东莨菪碱0.01~0.02mg/kg次肌注或加入葡萄糖液中缓慢静点。④α受体阻滞剂:治疗重症哮喘常与β受体兴奋剂合用。如酚妥拉明每次0.4~0.6mg/kg,每日2~3次入葡萄糖液,8小时1次,待病情好转,逐渐减少用药次数。

肾上腺皮质类固醇:在哮喘急性发作时可静脉点滴氢化可的松、甲基强地松龙、氟美松,根据病情需要可每日用1~2次。症状缓解后,改口服维持或3天之内可停药。

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