小儿咳喘时为什么要慎用氨茶碱?

王朝干货·作者佚名  2011-12-08
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在应用平喘药时一定要慎用氨茶碱,因为氨茶碱的治疗量和中毒量极为接近,再加上年幼儿排泄和解毒功能尚不完善,如用量稍不恰当,常易造成氨茶碱中毒,甚至危及生命。尤其是两岁以下的婴幼儿使用氨茶碱时,更要特别注意。 目前从小儿氨茶碱急性中毒的报道来看,多是因为婴幼儿暴喘(重症喘息),为迅速止喘,误用成人剂量或剂量掌握不准确所致。若一次口服超过5~6mg/kg、肌肉或静脉注射超过2~4mg/kg5倍以上,在半小时到1小时内即可出现中毒反应。此时病儿出现高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐,甚至吐出血样物,接着可有心动过速或脱水、休克等症状,严重的可因合并惊厥或脑水肿、昏迷而死亡。因此,一旦用药后发现病儿烦躁不安现象,就应引起警惕。年长儿如果确实需静脉注射氨茶碱时,速度必须缓慢,太快能产生低血压晕厥和严重的室性心律失常。 为了避免小儿的氨茶碱中毒,最根本的是要慎用氨茶碱,严格掌握用药的适应症和剂量。根据许多人的经验,对于患哮喘的小儿,非那根的平喘效果比较好,也较安全,同时有明显的镇静作用。

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