幼年型类风湿性关节炎常发生于 16岁以下的少年儿童 ,婴儿期发病极少。女孩的发病率略高于男孩。
幼年型类风湿性关节炎的症状多种多样 ,但主要表现为 :
发热 :可为不规则低热 ,也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解 ,但易反复发生。
皮疹 :发热期间约有 1/5的患儿出现皮疹 ,其形态不一 ,多数为细小的斑丘疹 ,少数呈现结节性红斑 ,可遍及全身 ,偶有痒感。皮疹往往很快消失 ,但随着发热又可出现。
关节肿痛 :这是最主要的症状 ,常发生在发热后数周或数月 ,最初常先侵犯膝、踝关节 ,以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性 ,部分患儿呈游走性。此外 ,有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。在临床上 ,根据患儿全身表现和关节受累多少、内脏损害等情况 ,可分为三型 :
全身型 :以高热、皮疹、全身淋巴结肿、肝脾肿大、贫血等全身症状常见 ,而关节肿痛较轻。多关节型 :发热等全身症状较少较轻 ,而以关节肿痛为主。一般超过 5个关节 ,呈对称性 ,多见于膝、踝、腕、手、足关节 ,常反复发作 ,数年后可出现关节畸形。
少关节型 :一般无全身症状和关节外表现 ,仅累及 1～ 5个关节 ,多为膝、踝等大关节的肿痛。不过 ,这三型之间可以相互转换。
总的来讲 ,幼年型类风湿性关节炎表现多种多样 ,起病年龄越小 ,全身症状越重 ,关节病变越轻。 7岁以上发病者 ,则大多数以关节症状为主 ,全身症状较轻。另外 ,当孩子无故发热 ,持续时间较久或反复发作 ,应仔细观察有无皮疹及关节肿痛。发现有上述可疑症状 ,应及时就医 ,以便尽早诊断 ,及时治疗。