面部缺损修复主要解决修复的固位、面部的颜色、面部的形态三方面的协调关系,形成一个固位良好、面部颜色与其他部位相配,面部的形态与对侧及周围组织协调的修复。
(1)修复体的固位与颌骨缺损不同,常用的固位方式有:①组织倒凹固位,缺损区周围常有不同情况的组织倒凹,修复体可进入这些倒凹内固位。②眼镜固位,即眼镜架固定义鼻、义眼或义耳。③卡环固位主要用面颊部缺损修复体的固位。④发夹固位,主要用于义耳固位。⑤ 粘合剂固位。⑥皮管固位用于全耳缺失。⑦其他固位,如磁力和种植等固位。
(2)配色:面部缺损修复体要有适当的柔度,表面不能反光,形态要自然,颜色及透明度与邻近组织一致。配色要按病人的肤色进行,最好采用不易褪色的无机颜料,如钛白等。皮肤较白者应以生褐为基色,另加适量钛白、镉红和赭石等,皮肤较黄者应以生褐、赭石为基色加适量黑铁,平时可做好选色板,定量配色,适当加减。
(3)面部外形的协调关系主要应根据患者健侧的自然外形,结合外形的改变情况进行修复。面部缺损修复体应与整个面部和谐一致,正常情况下,面部各器官间在形态、位置上有一定的比例和协调关系。从正面视三停五眼,即自发际到鼻根的距离等于鼻根到鼻底的距离,也等于鼻底到颏底的距离。这是成年人的比例,儿童下部稍短。面部宽五等份,每份一眼宽,即两侧鼻翼之间的距离约等于两侧眼内眦之间的距离,等于眼内外眦之间的距离,也等于眼外眦到面部外侧之间的距离。
面部缺损修复主要解决修复的固位、面部的颜色、面部的形态三方面的协调关系,形成一个固位良好、面部颜色与其他部位相配,面部的形态与对侧及周围组织协调的修复。
(1)修复体的固位与颌骨缺损不同,常用的固位方式有:①组织倒凹固位,缺损区周围常有不同情况的组织倒凹,修复体可进入些倒凹内固位。②眼镜固位,即眼镜架固定义鼻、义眼或义耳。③卡环固位主要用面颊部缺损修复体的固位。④发夹固位,主要用于义耳固位。⑤ 粘合剂固位。⑥皮管固位用于全耳缺失。⑦其他固位,如磁力和种植等固位。
(2)配色:面部缺损修复体要有适当的柔度,表面不能反光,形态要自然,颜色及透明度与邻近组织一致。配色要按病人的肤色进行,最好采用不易褪色的无机颜料,如钛白等。皮肤较白者应以生褐为基色,另加适量钛白、镉红和赭石等,皮肤较黄者应以生褐、赭石为基色加适量黑铁,平时可做好选色板,定量配色,适当加减。
(3)面部外形的协调关系主要应根据健侧的自然外形,结合外形的改变情况进行修复。面部缺损修复体应与整个面部和谐一致,正常情况下,面部各器官间在形态、位置上有一定的比例和协调关系。从正面视三停五眼,即自发际到鼻根的距离等于鼻根到鼻底的距离,也等于鼻底到颏底的距离。这是成年人的比例,儿童下部稍短。面部宽五等份,每份一眼宽,即两侧鼻翼之间的距离约等于两侧眼内眦之间的距离,等于眼内外眦之间的距离,也等于眼外眦到面部外侧之间的距离
什么原因造成颌面部缺损,对人有什么影响?
颌面缺损是一种常见病,造成颌面缺损的主要原因有先天性和后天性因素两方面:主要有唇腭裂、先天性发育畸形和外伤、颌骨肿瘤或其他疾病所致。对人体的主要影响为咀嚼困难,美观问题和语言功能的障碍。
(1)先天性缺损唇裂和腭裂在先天性因素中是最常见的。
(2)后天性因素:主要有二个方面,一是外伤,有工伤、烧伤、爆炸伤以及交通事故所造成的颌骨、耳或鼻的缺损。二是疾病,最常见的疾病为颌面的肿瘤手术后造成的缺损。
颌面部缺损对人的身心健康及生活影响很大。
美观问题:颌面缺损破坏人的面容,由于面部的位置决定眼、耳、鼻等缺损,即使很小的缺损,也会在外观上有很大的影响,如唇裂的小孩不愿见人,即使修补以后其疤仍使他对生活有很大的压力。
咀嚼功能:食物的咀嚼要牙齿完成,同时也要有唇、颊、舌腭的多方协同配合,将食物反复送到上、下牙列间,才能完成咀嚼功能。
语言功能:人的语言是气流冲击和摩擦,使声带振动发生音波,但只有经过口腔加以改变才成为语言。喉腔及鼻腔旁窦也有共鸣作用,这一系统一旦有缺损,自然有功能的障碍,最常见的为腭裂,由于腭部缺损,气流直接进入鼻腔,不能封闭腭咽通道,元音就发不出来,就无法形成正常的语言功能,对人的影响极大。