正常人小腿有轻度向外弯曲的状态。如果弯曲超过正常的弯度,使两侧膝部不能并在一起,两小腿外形呈“O”畸形,则称“O”形腿,或叫膝外翻。
畸形的发生主要是由于佝偻病(俗称软骨病)活动期,由于缺钙,骨组织不坚硬,当小儿行走、站立时,小腿承受压力,逐渐改变了曲线,儿童立正时两膝离开,行走时,左右摇摆,很像鸭子的步态。
早期治疗可用直夹板固定,避免载重和行走,同时积极治疗佝偻病。如果佝偻病已痊愈,“O”形腿没有改变,那么,轻者可用矫形支具来矫正,重者可用折骨术来矫正。
在小儿生长发育过程中,应注意预防“O”形腿的发生,注意营养尤其是钙剂的补给,可口服钙片、鱼肝油或注射ViD3,让小儿多接触阳光。
捆绑婴儿的双腿能治好“O”形腿吗?
“O”形腿,俗称罗圈腿,医学上称为膝外翻畸形。在新生儿时,略有膝外翻,这是常见的正常生理现象,它的产生与胎儿在母体中的位置有关。当小儿学会站立和走路时,轻度的膝外翻会自然好转,一般不需治疗。
有些小儿的“O”形腿是由于疾病造成的。维生素D缺乏引起佝偻病时,孩子骨骼的硬度不够,站立负重后就会形成罗圈腿。感染或外伤使骨骼受到损害时,也可造成“O”形腿。另外,小儿麻痹后遗症、骨的先天异常、发育障碍等也是发生“O”形腿的原因。
小儿轻度的“O”形腿,绝大部分不需治疗会在以后的生长发育过程中自行矫正,只有极少部分病人需要矫形,其中包括手术矫形。捆扎双腿,曾经作为一种矫形方法使用过,由于易产生许多并发症,效果也并不十分好,目前已很少使用了。发现孩子膝外翻畸形严重或单侧不对称的膝外翻,应及早请骨科医生诊治。
正常人的双侧下肢外观基本应是直的,当两侧踝关节内侧并拢时,双侧膝盖也应该能够靠拢。当双侧膝盖之间的距离在2厘米以上,就可以称做为“O形腿”或叫“膝内翻”,民间俗称“罗圈腿”。“O形腿”常见于2~6岁的儿童,表现为双下肢不直或弯曲,脚跟并拢时两膝间的间隔较大,使人感到小腿过于弯曲,走路的时候双脚呈内八字。
原因:
* 新生儿及小婴儿的轻、中度“O”形腿的病因,可能与胎儿在子宫内屈髋、屈膝位置有关。此类“O形腿”大多数程度较轻,能自动纠正。
* 儿童时期的“O形腿”,相当一部分是此期患“佝偻病”以后留下的后遗症,是由于缺钙而导致的骨质软化,因此也称为“软骨病”。这些“佝偻病”儿童开始学习走路时,由于双下肢负重,软化的骨质就会在力的作用下逐渐变形而形成“O形腿”。
* 其他一些疾病如患有先天性胫内翻、低磷抗D性佝偻病等,也可导致一部分儿童出现“O形腿”。
重在预防:
儿童时期的 “O形腿”关键重在预防。预防的关键是早期、合理、足量的补钙。
首先,早期补钙尤其重要,而且应该早在母亲怀孕期间就应该进行补钙了,这点是非常重要的。妈妈在怀孕的时候,对钙的需要量大大增加,此期必须增加补钙量,以预防宝宝出生后患“先天性佝偻病”。
其次,合理、足量补钙的原则。补钙应该在儿童保健科医生或是儿童骨科医生的指导下进行,切忌由家长自行增减宝宝的补钙量。
防治措施:
a) 宝宝如为轻度的“O形腿”,家长们其实不用太过忧虑!在宝宝长大后或者是成长到一定年龄阶段时,这种症状基本上会有所改善。
b) 平时要注意,不要让小宝宝养成双下肢跪坐的习惯。
c) 鼓励宝宝多进行一些户外活动或运动,以增加双下肢肌肉的力量和对钙质的吸收。大部分的小患者在上小学之后,双下肢的形态基本能够恢复到正常状态。
d) 饮食中多补充高钙质的食物如紫菜、奶酪、青豆、海带、鸡蛋黄、黑芝麻、虾皮、大豆、荠菜、黑木耳等。平时鼓励宝宝勤晒太阳以促进钙质的吸收。
专家提醒:如发现宝宝“O形腿”畸形比较严重,家长要警惕宝宝患有低磷抗D性佝偻病的可能,一定要前往儿童专科医院就诊。有一小部分儿童的“O形腿”畸形程度太严重,无法完全恢复正常时,一定要在儿童骨科医生的支持下进行纠正。方法有矫正鞋、矫正支架、手术等。