纤维胆道镜是近年来随着纤维光学的发展而发明的一种主要用来诊断胆道疾病的新的器械，和纤维胃镜、纤维十二指肠镜等一样，它也是一条由许多光学纤维组成的空心管子。医生在手术中切开病人的胆总管作胆总管探查时，就可以将纤维胆道镜从胆总管的切口放入胆道内，通过它可以直接看清胆道内的病变，从胆道镜中还可以放入取石网、活组织钳、细胞刷和冲洗管等器械，对诊断和治疗许多胆道疾病有很大的帮助。
(1)确定胆管病变的部位和性质通过纤维胆道镜可以直接窥视胆总管、肝总管，甚至肝内胆管的管壁和管腔，帮助确定胆管有无炎症、肿瘤、管腔有无狭窄。如发现胆管内有肿瘤或管腔狭窄，不能确定其性质时，可以用活组织钳夹取一小块组织作切片检查，或用一种专门的小刷子擦刷病变的部位，然后再作细胞检查。
(2)确定胆道内有无结石遗留有的病人在手术后经过“T”管造影，发现胆管内还有结石残留，对这些病人有时可以先将“T”管拔除，立即把纤维胆道镜从“T”管的瘘道插到胆道内，然后再插入取石网将胆石取出，这样就可避免用再次手术的方法来取出胆石。