治疗药物监测(TDM)是一种用不同技术测定血浆中药物的浓度，并利用药代动力学的原理和公式来指导个体给药的方法，既能提高疗效，又能减少毒副作用的发生，是癫痫临床治疗的重要手段之一。
下述情况需做血药浓度监测：
①癫痫临床治疗中的常规血药浓度监测是指测定规律服用某抗癫痫药物5个半衰期后已达稳定的血药浓度，这属常规监测。
②用一般剂量或超过一般剂量仍不能控制发作时，通过监测可以了解病人是否规律用药、代谢率是否加快、有无耐药现象等。
③在临床上不易区分毒性反应和确定剂量时，特别是有效量和中毒量接近的药物，通过测定可以及时调整药量。
④开始疗效尚可，治疗中突然无原因发作频繁时。
⑤联合应用抗癫痫药物，需了解药物间的相互作用时。
⑥伴发其他疾病(如肝、肾、胃、肠道疾病和低蛋白血症)时。
⑦癫痫持续状态已用过一些药物，发作仍不能控制，再次用药需了解血中药物浓度，以决定再次给药剂量和速度时。
⑧加服其他药物，有可能影响抗癫痫药物代谢时。
⑨出现特殊的神经精神症状和不自主运动，怀疑是药物中毒时。
10科研中用以对比疗效，了解疗效，了解毒性与血浓度关系时。