吃避孕药后月经不准,是否可以用前7后7判断安全期呢?
參考答案:全期避孕是根据月经周期来推算排卵期,适用于月经周期规律的妇女。但是妇女可因情绪、环境或健康、性生活等情况而出现额外排卵,因此,安全期避孕法的效果并不理想,即安全期不是真的很安全。
所谓安全期避孕是指根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间,推算出不受孕的一段时期,于是性交就选择在这段时间里进行,从而达到避孕目的。一般来说,卵子排出后可存活1~2天,精子在女性生殖殖道里可存活2~3天,因此,在排卵前2~3天,和排卵后1~2天性交,就有可能受孕,这个时期叫易孕期。而卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内,所以安全期大约为月经后10天内,和月经后第20天之后到下次月经来潮,距离行经期越近,避孕的可能性就越大。但是,这种推算法往往是不可靠的,因为女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响,从而出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。此外,精子和卵子在女性生殖道里的最长存活时间也无从最后定论,因此,安全期无法算得准确,所以说安全期避孕不安全。
自然避孕法包括安全期避孕法和哺乳闭经避孕法。自然避孕法不干扰身体的生理功能,也无副作用,不宜采用其他避孕方法的妇女或处于特殊生理阶段的妇女多乐意选用。由于对哺乳期妇女的恢复排卵很难测定,故哺乳闭经避孕法基本上已不使用,产后不管是否来月经,都应采取避孕措施。
自从1827年在哺乳动物体内发现了卵子,直至本世纪30年代,排卵的理论才与自然避孕联系起来。首先得到运用的是日历式节律避孕法;其后是基础体温法;再后来是症征状体温法,也就是利用体征及基础体温相结合来测定排卵期进行避孕。将日历法、基础体温法、宫颈粘液性等指征综合起来,用以指导控制性生活,这种综合性的自然控制生育法才是比较全面的安全期避孕法。 虽然有人10~20年用安全期达到了有效避孕,然而实际上这一方法还远远未臻完善。因其方法的科学性很强,要求使用者有一定的文化知识,并需要专业技术人员的正确指导,掌握应用有一定的难度。
安全期的计算是使用妇女必须先搞清楚的问题。大多数妇女的排卵时期是在她们下次月经期前约两周,排卵可能发生在下次月经前12~16天,但多数约在月经前的第14天。但月经周期的变化是由激素变化引起的,其中某些激素受下丘脑的调节,下丘脑的分泌受到外界因素的影响,如患病、旅行、精神紧张、情绪兴奋或压抑等,都可能导致排卵的提前或推延,使月经周期缩短或延长,但排卵的提前或推延也有信号,这时宫颈粘液发生变化,如果这些信号的出现比预期要早,请你不要失察。
安全期避孕是由下列三种具体方法综合而成:①绘制基础体温表:基础体温是人体在较长时间的睡眠后醒来,尚未进行任何活动之前所测到的体温。在正常情况下,妇女在排卵前的基础体温较低,排卵后增高,这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有排卵。基础体温表可用来找出排卵后的安全期。②根据日历式节律避孕公式计算排卵早期不能受孕的时间。这个公式是:月经周期天数—21=行经后至排卵前安全期的最后一天,如你记录中最短的月经周期是32天,就应在开始月经后第11天停止性生活,因为第12天起就可能受孕了。月经周期的天数是行经开始第一天起算,一直到下次经期开始前的一天。③利用宫颈粘液分泌,理化性质改变鉴别易受孕期和不易受孕期,一般在月经后有数天“干燥期”,即宫颈粘液在宫颈管内呈粘液塞,妇女阴道口无液体感觉,随着卵泡生长发育,雌激素水平增加,宫颈粘液量增多,妇女可以用两指取阴道口粘液,分开两指观察粘液的性质,拉粘液可达6~10厘米时,作为高峰日,此后粘液又变粘稠,阴道口粘液消失。有粘液期为易受孕期,不宜同房,“干燥期”和粘液高峰日后3天才能同房。宫颈粘液法与基础体温测定或日历式节律计算法相结合,能更准确地观察排卵期。
除了上述三种方法外,通过测定尿中黄体生成素(LH)或唾液结晶观察也可能提示排卵日期,需购买LH试纸(又称排卵试纸)或唾液结晶“自测镜”,适宜于经济条件较宽松的家庭。
妇女体内的自然生理征兆能提示月经周期的不同阶段,特别是在排卵前后几天,但要预知排卵日是较困难的,需要有5天的警戒,因为排卵后卵子可存活12~24小时,精子在进入妇女体内后能使卵子受精的时间约为3天,所以为了避孕,夫妇在排卵前3天和排卵后2天必须避免同房。
由于安全期避孕法是一种生理性避孕法,仅适用于月经周期规律、长期同居、生活规律、双方能相互配合及谅解的夫妇,不适宜于月经周期不规则者、探亲期夫妇及生活环境变迁者,使用期间应特别注意下面几种情况:①感冒发热会使你得到一个基础体温升高的读数,千万不要把它作为排卵的证据。②疾病同样会使你这次和下一次排卵提前或推迟;③围绝经期如有少量阴道出血,应在出血停止后第四天才可同房,因为这种出血可能是一次排卵引起;④停用口服避孕药后的头几个月可能出现额外排卵或不规则行经,这几个月尽可能不能采用安全期避孕。
测量正常育龄女性的基础体温在医学上有着重要的用途,它是一种简便、实用、易学而又比较可靠的自我监测卵巢功能的方法。根据基础体温变化,可以间接地知道女性的卵巢功能,了解有无排卵、预测排卵日期及黄体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途:
(1)观察卵巢功能
正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线,即月经周期的前半期低,后半期高,这种情况表示卵巢有正常的排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象),表示卵巢没有排卵功能。
(2)诊断早期怀孕
测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊断法。月经周期一向规则的女性,如突然停经,而基础体温上升后不再下降并持续18天以上,通常就可以诊断为怀孕。因为卵巢排卵后,卵泡形成黄体,分泌孕激素,孕激素可使体温升高,如果卵子受精怀孕,则黄体继续分泌孕激素,所以体温便一直维持在较高水平。
(3)指导避孕
测量基础体温可以知道女性的排卵日期,从而可以采用安全期避孕。
(4)指导生育
与避孕恰恰相反,如果想生育,就应选择在排卵期性交。因为测量基础体温可以测定女性的排卵日期,所以能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的女性安排在排卵期性交,可以增加受孕的机会。
利用宫颈粘液观察法来测定排卵期
本世纪70年代,澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点,首创宫颈粘液观察法来测定排卵期,用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”,并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”。1987年9月,美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国推广此法,举办了师资培训班。随后,天津市计划生育研究所选择了300名育龄女性采用“比林斯法”避孕,他们对受试者进行了2000多个月经周期的观察,仅有3个月经周期避孕失败。
宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,先后出现不易受孕型 、易受孕型和极易受孕型3种宫颈粘液。
不易受孕型宫颈粘液:为月经周期中的早期粘液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到粘液。
易受孕型宫颈粘液:这种粘液出现在月经周期中的第9-10天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈粘液逐渐增多,稀薄,呈乳白色。这时外阴部有湿润感。
极易受孕型宫颈粘液:排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清状,粘稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期。
卵巢排卵后,黄体形成并产生孕激素,从而抑制子宫颈细胞分泌粘液,所以宫颈粘液又变少而粘稠,成为不易受孕型宫颈粘液,直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又出现上述这种变化。
宫颈粘液法适用于月经正常的女性避孕 ,也适用于月经不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果放节育环的女性结合宫颈粘液法避孕,可以减少带环和脱环怀孕,起到双保险的作用。
怎样观察宫颈粘液的变化?
应用宫颈粘液观察法测定排卵期,首先要对避孕对象进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液检查,观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的观察 ,就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势,粘液能拉丝达数厘米时,就应认为处于受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉丝的粘液高峰日过后第4天,才能进入排卵后安全期。
阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响,如阴道内严重感染,冲洗阴道,性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能肯定,应一律视为是排卵期,不能抱侥幸心理。
采用宫颈粘液观察法避孕,必须掌握了宫颈粘液的变化规律后才能使用。
采用安全期避孕需要注意哪些问题
安全期避孕是一种生理性避孕方法,性生活是在正常状态下进行的,可以得到满意的性感。但是如果不能严格掌握或者使用不当,容易导致失败。
采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点:日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的女性,有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟,所以不够准确;测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期,不能预先测定排卵前安全期,该法比较麻烦,要求又严格,如不按照规定测量体温,就不能准确测定排卵日期;宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期,正确性较高,但使用者必须经过培训,完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来使用,就能扬长避短,收效更大。
夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法,如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。
安全期避孕就是在排卵期停止性交,这就需要得到男方的密切配合,否则不能使用。当然,在排卵期使用外用避孕药具也可以。
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