您好,怀疑是溢乳的症状,主要时由于各种原因造成循环中催乳素(PRL)的异常升高(正常非妊娠期催乳素值<40ug/L)。下列因素可以引起循环中催乳素的升高:
垂体肿瘤:无论时明显的垂体肿瘤或是垂体微腺瘤(肿瘤直径<5mm),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。
下丘脑病变:在正常情况下,催乳素的分泌受下丘脑的制约。下丘脑可产生多巴胺和另一种催乳素释放因子,前者抑制催乳素分泌,后者则刺激催乳素分泌。任何异常的原因造成多巴胺的减少,或催乳素释放因子的增多,都会出现溢乳。
卵巢功能异常:雌激素与孕激素可以反馈抑制催乳素的分泌。当双侧卵巢因故切除,或因双侧卵巢功能低下时,不足以引起反馈,而使催乳素的分泌增多,这种情况就象分娩后出现泌乳一样。
某些药物影响:萝芙木类药物,如利血平;镇静剂,如氯丙嗪;口服避孕药及左旋多巴的应用,均可通过催乳素抑制因子受抑制,而使催乳素分泌异常增多。
甲状腺功能异常:如甲状腺功能低下时,垂体促甲状腺素分泌增多,可以同时出现催乳素分泌增多,并出现闭经。
其他原因:如长期吸吮乳头,刺激乳头内的感觉神经,反射性刺激下丘脑催乳素生成细胞,诱发垂体分泌催乳素。一种少见的支气管肺癌,可以产生与催乳素结构相似的活性物质,诱发异常的溢乳,也可造成溢乳-闭经综合征。
以上情况表明,非生理性溢乳多数为乳腺以外的原因引起,主要是由内分泌腺本身或相互的平衡紊乱所致。