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舌頭起白色的小點點,很痛,有什麽治療方法阿?

2010-03-18 09:25:09  編輯來源:互聯網  简体版  手機版  評論  字體: ||
 
 
分類: 醫療健康
問題描述:
  是不是口腔潰瘍的一種阿?
參考答案:
  舌上長白斑 九類人易癌變

   本報訊 (記者唐迎春)舌頭上長了一塊白斑,怎麽也刮不掉,3個月後,邝先生驚奇地發現,舌頭的中間部位又長出了一個白色的斑塊。到醫院一看,確診爲口腔白斑。醫生建議手術切除,否則可能會引起癌前病變。邝先生十分恐懼,擔心會得癌症。中山大學附屬第一醫院口腔科王安順博士說,口腔白斑屬于癌前病變,不一定會癌變,但要引起高度重視。

   表現:

   色白質地較粗糙

   無獨有偶,一位讀者近日也給本報來信說:「我在三個月前發現口腔內有一個白點(小米粒大小)不癢也不痛。但用手觸摸時可以感覺到白點下有紅豆大小的硬塊。因不妨礙正常生活,一直也沒有特別留意。在此之前有過一次這樣的『白點』經曆大約半年前了吧!那一次沒有管它就自己好了。但這次一直到現在都沒有恢複。而最近有時會感到太陽穴附近有脹痛感,用手按壓一下就感到舒服一點。」

   中山大學附屬第一醫院口腔科王安順博士說,口腔白斑的發病率是50%,這種病以50~60歲爲發病高峰,多發生于男性。口腔白斑長在舌頭上、牙黏膜上,比較粗糙,大小不一,直徑從幾毫米到幾厘米不等,一般是一塊白斑。

   臨床症狀主要有五種:一是斑塊狀,口腔內出現白色或灰白色均質型較硬的斑塊,平或稍高于黏膜表面,不粗糙或略粗糙,可無症狀或輕度不適感。斑塊可爲乳白色,表面隆起,呈結節狀、顆粒狀或乳頭狀,很粗糙或有龜裂,摸上去較硬,有不適感;二是顆粒狀,多見于口角區黏膜。在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛,刺激它有輕微痛感。三是皺紋紙狀,多發于口底及舌腹,表面粗糙,邊界清楚,周圍黏膜正常,白斑呈灰白色。患者除粗糙不適感外,剛開始感覺不到其它症狀,有的表現爲刺激痛等症狀;四是疣狀,損害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺狀突起,粗糙,質稍硬。疣狀損害多發生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。五是潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有反複發作史,疼痛。白斑好發部位爲兩頰,其次是舌、唇、牙齒等處。

   原因:

   口腔長期慢性刺激

   王安順博士介紹說,有一類人容易得口腔白斑:在街邊牙醫診所做假牙,由于街邊牙醫用的是制凝損料塗上去的,質量太差,容易造成口腔髒物沈積,時間長了,舌頭受到磨擦,舌面增厚,容易引起白斑。口腔醫生臨床發現,不少白斑患者有口腔衛生方面問題,如咬牙錯亂、牙緣尖銳、殘根殘冠、齲洞邊緣等,殘根殘冠等長期對頰舌黏膜機械刺激,也造成口腔黏膜增厚,引起白斑。有的人則是因爲牙齒有兩種不同修複體,可在口腔內産生微量電流刺激黏膜發生角化。

   「嚼槟榔也容易引起口腔白斑。」王安順說,不過,這倒不是廣東的習慣。

   白色念珠菌與白斑有密切關系。王安順說口腔白斑患者中,白色念珠菌陽性率爲34%左右。根據這個數字推測,少數白斑患者,白色念珠菌可能是其中的一個主要致病因素,而對于另一些白斑患者,白色念珠菌可能是其中一種聯合病因的因素之一。

   另一個重要原因就是大量吸煙、長期飲酒、吃過燙食物等,維生素A缺乏,內分泌紊亂及遺傳等因素,與白斑的發生也有一定的關系。

   防治:較嚴重者普遍主張切除白斑

   中山大學附一醫院口腔科王安順說,口腔白斑重在預防。有白色念珠菌感染要及時治療;有全身疾病要及時的調整和治療。殘根、殘冠、不良修複體也應除去;更換金屬修複體,避免不同金屬修複體的電流刺激;還要去除刺激因素,戒除煙、酒嗜好,不吃辛辣食物。只要配合醫生積極治療,一般都能治愈。

   已經發現有口腔白斑最好到專科治療檢查,以防止延誤了治療時間。口腔白斑一定要及時治療,治療方法主要有以下幾種:

   (1)局部塗抹0.1%~0.3%維生素A(注意:不適用于充血、糜爛的病損),口服維生素A或維甲酸片,每日15~30mg,有助于消除上皮的過度角化。

   (2)若白斑在治療過程中有增生、硬結、潰瘍等改變時,存在癌變可能性,病人可考慮手術切除,並做進一步檢驗。

   (3)忌用腐蝕性藥物,因爲腐蝕性藥物有促進癌變的危險,一切療法應在醫生指導下進行。

   中山大學附屬第一醫院口腔科王安順博士說,治療口腔白斑,臨床上一般都主張手術切白斑,而且切除一定要幹淨,如果切得不夠徹底,白斑黏膜下殘余組織繼續存在,病變的根源沒有消除,會繼續引起病變。對于長在舌頭上的白斑,一般采用縱切法,舌頭長度不會變,但舌頭會變薄,說話多少有一定的影響,影響說話功能的,可以做皮瓣修複術。

   「口腔白斑一般很難發現,初期又不難受,一旦發現,可能都存在一段時間了,因此,最重要的還是預防,注意口腔衛生,消除慢性刺激」。王安順博士說。

   9類 口腔白斑患者要防癌變

   白斑雖屬癌前病變,但不一定會癌變。若有以下情況則應注意有癌變傾向,應定時複查。①年齡較大,60歲以上者。②男性的患病率明顯大于女性,但不吸煙的女性,特別是年輕患者,這種特發型白斑惡變可能性大。③吸煙時間越長、煙量大的可能性越大。④部位:位于舌緣、舌腹、口底以及口角等危險部位。⑤類型:疣狀、顆粒型潰瘍或糜爛型易惡變。⑥具有上皮異常增生者,程度越嚴重越易惡變。⑦患有白色念珠菌感染者。⑧病變時間較長者。⑨有刺激痛或自發痛者。

   白斑本身一般無害,但也有資料證實可發生癌變,其癌變率爲1%,50~70歲老人的口腔白斑最易癌變。在白斑柔軟、光滑、色淺、手觸感不明顯時,不致于有癌變的可能,如果顔色變白、表面變粗糙、並出現皲裂、潰瘍等現象時,則提示有癌變的可能。

  參考資料:http://www.people.com.cn/GB/14739/14742/33414/2907143.html
 
 
 
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