一种肛门内粘膜下静脉丛曲张充血及局部组织的膨大脱出。由于生活上的压力或工作环境的因素,皆会影响痔疮的发生,尤其是20至50岁的人最容易发生。痔疮已成为现代人最常见之隐疾了。 痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种,外痔在肛门处可摸到肿块,故较易察觉,而内痔则要依病患的症状及检查来确认诊断,混合痔则是同时合并有内痔及外痔。它们共同的常有症状包括有:(一)解便疼痛,(二)解便带血,(三)解便时出现痔疮脱垂,(四)肛门搔痒感,(五)便秘。 造成痔疮产生的常见原因有: (一)长时间采坐姿、站姿的工作者。(二)有长期便秘、腹泻之排便不顺的困扰者。(三) 解便时需极用力,而且常时如此的人。 另外,孕妇因怀孕致骨盆腔循环压力增加、患有慢性咳嗽、摄护腺肥大的病患及长期不当使用肛门软便剂、灌肠剂者也有可能罹患痔疮。 一般,无症状的痔疮不致于造成日常生活不适,可以不必特别治疗。但是,若痔疮症状严重,如解便不易、肛门疼痛不舒服、解便出血量多或痔疮脱垂无法复位而产生不适及不便时,则须即刻求治于医师。值得一提的是:不要忽略身体功能发出的警告讯号,长期严重解便出血,除了会造成贫血症状外,若并有长期解便形态不正常之现象,皆亦有可能是大肠直肠癌疾病引起之症状,不可不慎! 痔疮的治疗方式,对于轻度痔疮可使用软便剂、痔疮外用药膏或栓剂及其他非手术(如:橡皮筋结扎法、冷冻治疗法、硬化疗法、雷射疗法等)的治疗方法,而对于较严重程度的痔疮就必须以外科手术方法治疗,来缓解或解决痔疮及其引起之并发症。 目前门诊治疗痔疮最常使用的方式为橡皮筋结扎法,此治疗法是以橡皮圈结扎痔核根部,阻断血流,使痔核在结扎后十天左右,自动干枯脱落,其优点是接受治疗后不需住院,且较少有疼痛现象发生,追踪治疗约每隔两星期复诊一次(请遵照医师指示)。执行橡皮筋结扎法返家后的注意事项有: (一)结扎后三、四天内,肛门会常有胀满、频欲排便或不舒服的感觉,多行温水坐浴可以减轻。若疼痛厉害,非温水坐浴能减轻时,应再回门诊复诊,由门诊医师开处方服用止痛药,并卧床休息。 (二)痔核脱落时,少数病患可能解便中有少量出血,可继续观察,勿紧张。若解便后间隔一段时间仍有持续出血或出血量增加时,应从速至外科急诊或门诊求治。 (三)少数病患于结扎后之数日内,可能在肛门外围发生肿痛硬块,系因痔疮内部血流阻断引起外围体液滞留所致,请勿害怕。 (四)排便则尽量照原来习惯如厕,或养成每日排便一次的习惯,避免久坐、久蹲或肛门过份用力。 外科手术治疗法通常须平均住院三至四天,手术后肛门局部会有疼痛肿胀之不适感,医护人员会视病患情况适时地给予疼痛处理,并教导执行温水坐浴及局部换药,使手术后不适感降至最低,以期能让病患减少住院日数及尽早回到工作岗位。
平时要预防痔疮的产生或治疗后的再复发、减轻不适症状必须有良好的生活及饮食习惯,以下方法可以提供参考: (一)保持心情的愉快,有规律的生活,避免过于忙碌及熬夜。 (二)养成每日排便的习惯。 (三)定时定量地进食。 (四)减少或避免刺激性食物的摄取(如:咖啡、酒精、浓茶、花生、过辣的食物等等)。 (五)最重要的是在饮食上可多食用高纤维食物(如:菠菜、芹菜、高丽菜、木瓜、香蕉、糙米、玉米、燕麦片等等)每日的水份摄取量须足够,约二五○○西西至三○○○西西,以预防便秘。 (六)适当执行温水坐浴(水温约为自己本时洗澡水的温度,以不过烫为原则,每日三至四次,一次约十五分钟)。
参考资料: