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直肠癌术后问题

王朝知道·作者佚名  2011-02-01
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分類: 醫療健康 >> 腫瘤科
 
問題描述:

我父亲三个月前做了直肠切除手术,前些时间回医院复查,各项指标正常,并且父亲的饮食等各方面都正常。在我父亲做手术的那个医院的大夫说没什么事情不需要化疗,我父亲又去郑州检查了一下,各方面指标也都正常,但大夫说最好化疗一下,我父亲很不愿意化疗,因此想询问一下,具体什么样的情况需要化疗?如果不化疗,有没有其它对身体伤害较小的术后治疗手段?

參考答案:

直肠癌的治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以化疗。及放疗

手术原则是早期切除直肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无

法根治的晚期患者,则行姑息性手术,如癌局部浸润严重或转移广泛

而无法根治时,为了解除梗阻,可将癌的肠段作有限切除,封闭远端

直肠段,近端作乙状结肠造口,当局部切除仍有困难,就只作乙状结

肠造口术,亦可采用肿瘤局部冷冻或电灼,使肿瘤组织坏死脱落,从

而减轻肠梗阻。

一般人认为放疗\化疗的人都是晚期癌症,其实早期癌症患者也需要放疗化疗,因为是在控制癌细胞的扩散,所以不分早期晚期

1、饮食宜选用高蛋白、高热量、低脂肪,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。

2、保持心情愉快,心理平衡,特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实,并掌握管理好新的排泄经路,人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥,可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤,防止皮肤糜烂。

3、养成定时排便习惯,坚持人工肛门用手指扩张,防止狭窄。

4、每隔2~3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年每年复查一次,直至终生。

5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发(具体详见放、化疗知识宣教)。

6、人工肛门发现异常时,应及时来医院检查处理。

1.化疗适应症

(1)不宜手术或放疗的各期病人。

(2)晚期及广泛转移的病人,骨髓及肝、心,肾、肺功能基本正U撸上刃谢坪椭С种瘟疲〉靡欢ǔ潭然航夂螅俳岷掀渌瘟啤?br> (3)手术或放疗后的巩固治疗,或手术及放疗后复发轧移的患者。

2. 化疗禁忌症

(1)肠穿孔、出血或并发严重感染者

(2)心、肝、肾等重要脏器病变者。

(3)年老体弱或恶液质者。

(4)骨髓功能低下,白细胞小于3.0×109/L,血小板小于50×109/L,严重贫血或有出血倾向者。

生活提示:

上厕所看书看报易诱发疾病

夏季是肛肠病的多发季节,气象部门预告未来 4 天,京城将持续高温,使肛肠病的发病率居高不下。有关专家建议有关人群应该多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含高纤维素的食品,增加肠蠕动,排除肠道有害物质和致癌物质,养成良好的生活习惯包括排便习惯,防止便秘,以防引发肛肠疾病。资料显示,肛肠是指发生在肛门、直肠部位的疾病,是临床上的常见病、多发病,患病率可达 50%-60% 。

中国医学会激光委员会会员、副主任医师韩国信告诉记者,吃大排档成为近期就诊患者的主要诱因。韩医生分析,很多人喜欢夏天在街边吃大排档喝酒聊天。首先,大排档食品卫生状况值得怀疑;其次,大排档多供应辛辣食品;再次,吃大排档多为晚间消磨时间,极易饮酒过度。而这些都是引起肛肠病的主要原因。

韩国信进一步分析,造成肛肠病的原因除了遗传因素外,还有不良生活习惯及职业因素:

1. 上厕所时看书看报,造成下蹲或排便时间延长,会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。

2. 腹泻和便秘是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,并且粪便堆积,影响血液循环,用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生淤血、肿胀、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

3. 辛辣物可刺激消化黏膜,长期饮酒或喜食辛辣食品的人,容易造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率会明显上升。

4. 长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。

韩医生还提醒市民,饮食要有规律,应按时定量就餐,忌暴食、偏食、辛辣之品、不洁之物,不食精细饮食,多吃蔬菜,多吃富含纤维素的蔬果和粗杂粮、蜂蜜、黑芝麻、花生米等,多喝水。一旦发现病情,要及时到医院检查治疗。

[健康教育]

1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。

2、教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。

3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。

4、指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。

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